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单选题
患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是()。
A

肌松拮抗不完全

B

拔管指征掌握不当

C

琥珀胆碱残留作用

D

胆碱能危象

E

肌无力危象

F

泼尼松的协同作用


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考题 多选题病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。下列哪种(或哪些)情况应该立即补钾()。A血钾4.5mmol/L尿量40ml/hrB血钾5.8mmol/L尿量20ml/hrC血钾4.2mmol/L尿量10ml/hrD血钾2.9mmol/L尿量50ml/hrE血钾3.4mmol/L尿量10ml/hrF血钾5.9mmol/L尿量50ml/hr

考题 多选题患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。其处理应是()。A有效抗生素治疗B高位结扎加静脉剥脱C高位结扎术D硬化剂局部注射E溶栓治疗F以上都不是

考题 多选题患者男,72岁,因反复呕吐,停止排便、排气5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率130次/分,动脉血气pH7.27,PaO55mmHg,PaCO50mmHg,BE-16mmol/L。低血压的原因可能是()。A应激反应B感染中毒性休克C心力衰竭D血容量不足E呼吸衰竭

考题 单选题患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。本病最可能的诊断是()。A 尿路感染B 急性肾小球肾炎C 慢性肾小球肾炎D 肾病综合征E 急性间质性肾炎F IgA肾病提示:患儿入院后,出现明显发热、咳嗽,查体双肺可闻及中细湿啰音,24小时尿蛋白为2g,血清血白蛋白17g/L。)

考题 单选题患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。补充该患儿的累积损失量,应选用下述哪种液体最合适()。A 5%碳酸氢钠B 2:3:1液C 10%碳酸钙D 10%氯化钾E 0.9%氯化钠溶液F 葡萄糖氯化钾注射液

考题 多选题患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。患者血脂控制的目标包括()。ALDL-C<2.6mmo/LBLDL-C<3.37mmo/LCTG<1.7mmol/LDTG<2.0mmol/LEHDL-C>0.91mmol/LFHDL-C>1.04mmol/L

考题 多选题患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括()。A埃可病毒B柯萨奇病毒A组C肠道病毒71型D柯萨奇病毒B组E痢疾杆菌