单选题

流行性腮腺炎的临床表现不包括（）。

A 急性起病

B 病后24小时内出现腮腺肿大

C 腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红

D 腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出

E 腮腺周围的组织水肿

解析： 腮腺炎起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。