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单选题
男,63岁,肝硬化史5年,近4天来出现低热、腹胀加剧。体检:T38.2℃,蛙腹,全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色,白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L,腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是()。
A
肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
B
肝硬化并结核性腹膜炎
C
肝硬化并自发性腹膜炎
D
肝硬化并胃穿孔
E
肝硬化并门静脉血栓形成
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考题
男,晚餐后2小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检:腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,应首选哪项检查A、血常规B、血清淀粉酶C、腹部B超D、立位腹平片E、胃镜检查
考题
患者,女,31岁,腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔钿感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液。最可能的诊断为A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿
考题
患者女性,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹水,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为A.门静脉血栓形成B.肝癌破裂C.并结核性腹膜炎D.合并肠梗阻E.自发性腹膜炎
考题
男,30岁。既往无慢性腹痛史,近1周来感上腹痛,今天突感腹痛加剧,并扩展到全腹。查体:板状腹,满腹压痛,反跳痛,肝浊音区缩小。要考虑的诊断为A.急性胰腺炎
B.有急性胆囊炎
C.急性胃肠穿孔
D.急性阑尾炎
E.肝、脾破裂
考题
女性,38岁,发热、腹胀2周入院。体检:腹稍膨,全腹轻压痛,无反跳痛,有移动性浊音,腹水化验:比重1.018,蛋白45g/L。最可能的诊断是
A.肝硬化失代偿期
B.卵巢癌
C.慢性胃炎
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
考题
女性,38岁,发热、腹胀2周入院。体检:腹稍膨,全腹轻压痛,无反跳痛,有移动性浊音,腹水化验:比重1.018,蛋白45g/L。估计患者腹水量至少有
A.1000ml
B.2000ml
C.500ml
D.300ml
E.100ml
考题
男,40岁,患肝硬化腹水2年,近2周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是( )A早期足量联合应用抗生素B积极治疗原发病C加强支持治疗输白蛋白D按腹水培养结果选用抗生素E利尿,止痛对症处理
考题
肝硬化腹水患者,近2周腹部隐痛,腹胀加重,低热。体检:全腹压痛,轻度反跳痛,腹水化验:草黄色,比重1.016,蛋白25克/L,白细胞580/μl,中性粒细胞0.20,淋巴细胞0.80。该患者最可能并发( )A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E急性胰腺炎
考题
女性,38岁,发热、腹胀2周入院。体检:腹稍膨,全腹轻压痛,无反跳痛,有移动性浊音,腹水化验:比重1.018,蛋白45g/L。估计患者腹水量至少有()A、100mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、2000ml
考题
男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。
患者最可能出现的阳性体征是()A、左下腹压痛阳性,反跳痛阴性B、全腹弥漫性压痛C、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性D、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性E、中上腹压痛阳性
考题
单选题男,40岁,患肝硬化腹水2年,近2周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是( )A
早期足量联合应用抗生素B
积极治疗原发病C
加强支持治疗输白蛋白D
按腹水培养结果选用抗生素E
利尿,止痛对症处理
考题
单选题女性,28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状,并逐渐出现腹胀,腹部间断隐痛不适。既往史:幼时曾患肺门淋巴结结核。查体:腹膨隆,腹韧,无压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。最可能的诊断是()。A
结核性腹膜炎B
肠伤寒C
肝硬化D
自发性腹膜炎E
结肠癌
考题
单选题男,30岁。既往无慢性腹痛史,近1周来感上腹痛,今天突感腹痛加剧,并扩展到全腹。查体:板状腹,满腹压痛,反跳痛,肝浊音区缩小。要考虑的诊断为()。A
急性胰腺炎B
有急性胆囊炎C
急性胃肠穿孔D
急性阑尾炎E
肝、脾破裂
考题
配伍题下列病人最可能的诊断是
男性,48岁。腹胀2月余就诊,酗酒20多年。体检:腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动浊音(+),腹水为漏出液( )|男性,38岁。原有慢性乙肝病史10年,1周来低烧,纳差,腹胀。体检:腹部膨隆,全腹柔韧感,轻度压痛及反跳痛,肝脾扪及不满意,移动浊音(+),腹水,腹水:WBC900/μl,N8%,L92%( )|男性,42岁。肝硬化患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×10/L,白细胞0.4×10/L(400ml),中性粒细胞0.80(80%)( )|男性,42岁。反复中上腹疼痛3年加重1天。体温39.2℃,全腹部压痛及反跳痛、肌紧张,肝脏浊音界消失( )A结核性腹膜炎B腹膜癌C肝硬化腹水D自发性腹膜炎E胃穿孔
考题
单选题肝硬化腹水患者,近2周腹部隐痛,腹胀加重,低热。体检:全腹压痛,轻度反跳痛,腹水化验:草黄色,比重1.016,蛋白25克/L,白细胞580/μl,中性粒细胞0.20,淋巴细胞0.80。该患者最可能并发( )A
结核性腹膜炎B
自发性腹膜炎C
原发性肝癌D
门静脉血栓形成E
急性胰腺炎
考题
配伍题下列病人最可能的诊断是:
男性,48岁。腹胀2月余就诊,酗酒20多年。体检:腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),腹水为漏出液( )|男性,38岁。原有慢性乙肝病史10年,1周来纳差,腹胀,尿少。体检:腹壁静脉曲张,腹部膨隆,轻度压痛及反跳痛,肝脾未满意扪及,移动性浊音(+),腹水:WBC15×106/L,N85%,L15%( )|女性,28岁,近2周来出现低热,腹胀,腹围增大。体检:腹部膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音(+),腹水:WBC8×106/L,N8%,L92%( )A结核性腹膜炎B腹膜癌C肝硬化腹水D自发性腹膜炎E胃穿孔
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