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单选题
患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 此时考虑患者最有可能的诊断是()(提示:入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。)
A

急性胆囊炎

B

IBS

C

胆源性胰腺炎

D

急性肠梗阻

E

急性腹膜炎

F

急性化脓性胆管炎

G

系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎


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考题 女,33岁,恶心、呕吐、体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色泽暗黑,口腔黏膜、舌可见黑色素沉着,化验:血糖3.0mmol/L。血钠120mmol/L,血钾5.8mmol/L。此患者最可能的诊断是A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.胰岛细胞瘤

考题 患儿,女,10个月。发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕,查体:口腔黏膜充血、粗糙,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹。最可能的诊断是A、麻疹B、水痘C、猩红热D、病毒疹E、幼儿急疹

考题 患者女,42岁,已婚已育,因白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血4个月入院。入院查体:宫颈糜烂,糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。该患者宫颈糜烂为 A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.颗粒型

考题 患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 能逆转病情进展的根本治疗是()。A激素冲击治疗B抗感染治疗C化疗D手术治疗E肠内、外营养

考题 患者,女,17岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖(身高160cm,体重48kg)影响体型而主动节制饮食,先是不吃主食及肉类,以后只吃蔬菜及零食,还常食后刺激咽部引吐,体重由48kg降至38kg,家人劝阻无效,仍觉太胖,常以大量饮水及几块饼干充饥,逐渐出现进食后腹胀,恶心,厌食,食量减少,且停经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷,便秘,就诊于数家医院,治疗1个月稍有好转,仍然进食很少。常易生气,情感抑郁,身体极虚弱,消瘦明显,多次出现轻生念头。该疾病患者的体重指数低于()。A、10.5B、12.5C、15.5D、17.5E、20.5

考题 患者,女,32岁,因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近3个月来经常发热和腹泻,体重明显减少。下列哪一项不是该病的口腔表征()A、Kaposi肉瘤B、毛状白斑C、雪口病D、苔藓样反应E、口腔疱疹

考题 患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 此时为明确诊断应该选择的检查手段为()(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小。)A、ANA+dsDNAB、ENAC、补体D、CA系列E、胃黏膜活检F、剖腹探查G、幽门螺杆菌检测H、胃液分析

考题 以下情况建议采集粪便标本进行微生物培养,除了哪项?()A、患者腹痛,以脐周为主,排便后缓解,水样便,每日7~8次,无发热B、患者大便次数增多,每日3~4次,成形软便,粪便涂片显示球杆比为2:8C、患者恶心、呕吐、排脓血便,每日4~6次D、患者腹泻,每日5~6次,体温38.5℃,粪便常规显示白细胞(++)

考题 女,53岁,上腹部隐痛不适2个月,饥饿时和进食后均加重.食欲减退,消瘦,体重减轻,昨晚突然大量黑便,今晨有一次呕吐咖啡色液体,腹部检查无压痛,无肿块。诊断可能是()。

考题 女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关()A、体质性消瘦B、消化系统疾病C、内分泌疾病D、感染性疾病E、神经精神疾病

考题 患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是()A、肝硬化B、溃疡病C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症

考题 多选题患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 应检查的项目包括()A血常规B肝、肾功能C尿、粪常规D血沉E上消化道造影F胃镜G腹部B型超声H膀胱B型超声

考题 单选题患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 能逆转病情进展的根本治疗是()。A 激素冲击治疗B 抗感染治疗C 化疗D 手术治疗E 肠内、外营养

考题 单选题患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 此时考虑患者最有可能的诊断是()。(提示:入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。)A 系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎B IBSC 胆源性胰腺炎D 急性肠梗阻

考题 单选题患者,女,17岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖(身高160cm,体重48kg)影响体型而主动节制饮食,先是不吃主食及肉类,以后只吃蔬菜及零食,还常食后刺激咽部引吐,体重由48kg降至38kg,家人劝阻无效,仍觉太胖,常以大量饮水及几块饼干充饥,逐渐出现进食后腹胀,恶心,厌食,食量减少,且停经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷,便秘,就诊于数家医院,治疗1个月稍有好转,仍然进食很少。常易生气,情感抑郁,身体极虚弱,消瘦明显,多次出现轻生念头。该疾病较少出现的症状是()。A 胃胀B 尿频C 胸痛D 鼻出血E 皮肤刺痛

考题 单选题患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 诊断考虑的疾病是()(提示:胃黏膜多次活检均未见癌细胞,CA系列正常;补体:C356.5mg/dl;抗ENA:扩散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗体:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)A Mallory-Weiss综合征B 胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌C 胃腺癌D 胃泌素瘤E 系统性红斑狼疮的内脏受累F 自身免疫性肝炎G 卵巢癌胃及膀胱转移H MEN-1

考题 多选题患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 此时为明确诊断应该选择的检查手段为()。(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小。)AANA+dsDNABENAC补体DCA系列E胃黏膜活检