单选题

患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。 对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）

A 总胆红素

B 丙氨酸转氨酶

C 白蛋白

D 凝血酶原时间

E 乳酸脱氢酶

解析： 上述检查均是常用的肝功能检测指标，其中血浆白蛋白和凝血酶原时间通常用来反映肝脏合成功能，借以提示肝脏储备功能。白蛋白半衰期长，敏感性较差；凝血酶原时间是反映肝脏储备功能的较敏感指标，但其易受肠道功能、抗生素使用等多种因素影响，评价时应加以注意。