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单选题
患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是().
A
急性肺栓塞
B
肺脓肿破溃到胸膜腔
C
急性心肌梗死
D
血胸
E
夹层动脉瘤
参考答案
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解析:
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考题
患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。最可能的诊断是A、急性肺炎B、吸入性肺脓肿C、急性脓胸D、肺结核E、肺囊肿继发感染可作为确诊依据的实验室检查是A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、痰培养E、纤维支气管镜首选的治疗措施是A、脓液引流B、抗生素治疗C、肺叶切除手术D、中医治疗E、对症治疗患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是A、急性肺栓塞B、肺脓肿破溃到胸膜腔C、急性心肌梗死D、血胸E、夹层动脉瘤
考题
(97~98题共用备选答案)A.起病急,咽痒,口干,呼气性呼吸困难,干咳B.长期低热,乏力,盗汗,咳嗽,少量白痰C.起病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈痰D.反复高热,咳大量脓臭痰,偶尔咯血E.起病急,寒战,高热,咳棕红色胶冻样痰肺炎球菌肺炎最可能的症状为
考题
急性肺脓肿最可能的症状为A.起病急,咽痒,口干,呼气性呼吸困难,干咳B.长期低热,乏力,盗汗,咳嗽,少量白痰C.起病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈痰D.反复高热,咳大量脓臭痰,偶尔咯血E.起病急,寒战,高热,咳棕红色胶冻样痰
考题
患者,男,18岁。拔牙两天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:WBC28×10/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。若患者对青霉素过敏,可考虑换用
A.头孢曲松
B.庆大霉素
C.林可霉素类
D.头孢哌酮
E.氯霉素
考题
患者,男,18岁。拔牙两天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:WBC28×10/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。最可能的诊断为
A.大叶性肺炎
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.肺结核
考题
A.起病急,咽痒,口于,呼气性呼吸周难,于咳
B.长期低热,乏力,盗汗,咳嗽,少量白痰
C.起病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈痰
D.反复高热,咳大量脓臭痰,偶尔咯血
E.起病急,寒战,高热,咳棕红色胶冻样痰肺炎球菌肺炎最可能的症状为
考题
患者,男,17岁。拔牙2天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈。12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音。实验室检查:WBC28×10/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。该患者应考虑为( )
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.肺脓肿
考题
潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是()A、泡沫B、脓性成分C、混浊黏液D、血性成分E、坏死组织沉淀物
考题
患者女性,28岁,因“寒战、高热12日,咯血”来诊。患者妊娠5个月,淋雨1日后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:血白细胞28×109/L,血中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断:肺脓肿。患者应避免应用的药物是()A、四环素类B、青霉素C、头孢霉素D、磷霉素E、克林霉素
考题
患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。最可能的诊断是()A、急性肺炎B、吸入性肺脓肿C、急性脓胸D、肺结核E、肺囊肿继发感染
考题
患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是()A、急性肺栓塞B、肺脓肿破溃到胸膜腔C、急性心肌梗死D、血胸E、夹层动脉瘤
考题
患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。首选的治疗措施是()A、脓液引流B、抗生素治疗C、肺叶切除手术D、中医治疗E、对症治疗
考题
患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。下列治疗措施中可能对患者有益的有()A、纤维支气管镜冲洗,脓液引流B、抗生素治疗C、感染控制后行肺叶切除D、放射治疗E、对症治疗F、营养支持治疗G、物理治疗H、抗肿瘤化学治疗
考题
患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。可作为确诊依据的实验室检查是()A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、痰培养E、纤维支气管镜
考题
单选题患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。可作为确诊依据的实验室检查是()A
超声心动图B
心电图C
胸部CTD
痰培养E
纤维支气管镜
考题
单选题患者女性,28岁,因“寒战、高热12日,咯血”来诊。患者妊娠5个月,淋雨1日后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:血白细胞28×109/L,血中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断:肺脓肿。患者应避免应用的药物是()A
四环素类B
青霉素C
头孢霉素D
磷霉素E
克林霉素
考题
单选题患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。首选的治疗措施是().A
脓液引流B
抗生素治疗C
肺叶切除手术D
中医治疗E
对症治疗
考题
单选题潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是()A
泡沫B
脓性成分C
混浊黏液D
血性成分E
坏死组织沉淀物
考题
单选题患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。最可能的诊断是()A
急性肺炎B
吸入性肺脓肿C
急性脓胸D
肺结核E
肺囊肿继发感染
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