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题目内容
（请给出正确答案）
单选题
关于该患者的肠外营养支持，正确的是（ ）。
A
各种营养成分应单瓶输注
B
以外周静脉输注为主
C
在肠外营养时，可同时应用生长激素
D
加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障
E
加人白蛋白作为肠外营养的氮源
参考答案
参考解析
解析：
此患者为重症胰腺炎伴有麻痹性肠梗阻，营养支持尤为重要。早期采用全胃肠外营养（TPN），营养支持可以增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌移位而引起胰腺坏死合并感染。而在肠外营养液中添加谷氨酰胺制剂，能显著提高患者血浆中谷氨酰胺浓度，改善免疫状况，增强免疫功能，维护肠黏膜屏障，减少并发症的发生，维护多器官功能，改善预后。
此患者为重症胰腺炎伴有麻痹性肠梗阻，营养支持尤为重要。早期采用全胃肠外营养（TPN），营养支持可以增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌移位而引起胰腺坏死合并感染。而在肠外营养液中添加谷氨酰胺制剂，能显著提高患者血浆中谷氨酰胺浓度，改善免疫状况，增强免疫功能，维护肠黏膜屏障，减少并发症的发生，维护多器官功能，改善预后。
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考题
外科营养支持的原则，以下正确的是A、优先选用肠外营养B、肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液C、外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养D、肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E、术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白
考题
关于外科营养，正确的是A、营养状态差的病人首先考虑肠内营养B、肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C、肠瘘的患者应首选肠内营养D、肠外营养较肠内营养安全、并发症少E、肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能
考题
肠外营养的应用下列不正确的是( )A．消化道瘘、严重感染等患者可进行肠外营养支持B．营养支持会使恶性细胞增殖，故恶性肿瘤患者应为肠外营养的禁忌C．腹部大手术后应用肠外营养支持，有利于患者恢复D．小肠疾病肠外营养可使肠道休息，有利于病情缓解E．有肝衰竭的患者亦可进行肠外营养支持
考题
关于肠内营养，叙述正确的有A、肠内营养比肠外营养更符合生理，并发症少B、只要肠道有功能，尽量采用肠内营养支持C、昏迷患者不能用肠内营养支持D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温
考题
关于外科营养的观点,正确的是
A、高龄病人营养不良时，营养补充量应大于计算量B、肠外营养疗效较肠内营养好C、昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养D、肠外营养支持时间超过2周者，则以经中心静脉导管输入为宜E、长期肠外营养可引起肠屏障功能减退
考题
以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( )
A、有营养支持指征的患者，首选肠内营养B、不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养
考题
关于肿瘤患者，以下说法错误的是( )。A.胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适宜
B.恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时，首选肠内营养
C.肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围术期和其他抗肿瘤治疗阶段
D.因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠外营养支持能改善生活质量
E.肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿瘤的营养不良患者
考题
关于重症患者营养支持的说法下面正确的是A、重症患者急性应激期应给予较多热量经维持生命需要B、重症患者的营养支持应尽早开始C、重症患者的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力D、只要胄肠功能与解剖允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。
考题
营养支持的适应证与禁忌证是（）。A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B、当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D、无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E、颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
考题
关于营养支持相关并发症，叙述错误的是（）。A、肠外营养支持可导致胆汁淤积及肝功能损害B、肠内营养支持多不影响重症患者的血糖水平C、肠外营养支持可导致患者血糖升高D、床头抬高可降低肠内营养相关的反流、误吸发生率E、持续泵入方式有助于降低反流发生
考题
下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是（）A、轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养B、病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量C、治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转D、肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者E、有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等
考题
单选题关于外科营养，正确的是（）A
营养状态差的患者首先考虑肠内营养B
肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C
肠瘘的患者应首选肠内营养D
肠外营养较肠内营养安全、并发症少E
肠外营养可胃肠道处于休息状态，可保护胃肠道的黏膜和功能
考题
多选题患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.A首选肠外营养支持B肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者C成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量D高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养E近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养F肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养
考题
单选题下列关于外科营养的叙述，正确的是（ ）。A
营养状态差的患者首先考虑肠内营养B
肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C
肠瘘的患者应首选肠内营养D
肠外营养较肠内营养安全、并发症少E
肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能
考题
单选题关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是（ ）。A
血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养B
在该患者病程中都不能肠内营养C
早期以肠内营养为主D
肠功能恢复后尽早实施肠内营养E
生命体征平稳后方可实施肠内营养
考题
单选题下列哪项不属于肿瘤患者营养支持的指导原则（ ）。A
肿瘤患者若因胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持B
肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持C
完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者D
营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持E
预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
考题
单选题关于肿瘤患者，以下说法错误的是（）。A
恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时，首选肠内营养B
胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适宜C
肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿瘤的营养不良患者D
因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠外营养支持能改善生活质量E
肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围术期和其他抗肿瘤治疗阶段
考题
单选题不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）A
肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持B
营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持C
完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者D
肿瘤患者若因胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持E
预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
考题
单选题以下说法不正确的是（ ）。A
因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠外营养支持能改善生活质量B
恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时，首选肠内营养C
肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿瘤的营养不良患者D
胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适宜E
肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围手术期和其他抗肿瘤治疗阶段
考题
单选题营养支持的适应证与禁忌证是（）。A
只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B
当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径C
存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D
无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E
颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
考题
多选题下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是（）A轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养B病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量C治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转D肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者E有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等
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