单选题

女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/d，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑（　　）。

A 细菌性痢疾

B 肠道功能紊乱

C 膀胱炎

D 盆腔脓肿

E 直肠癌

解析：
患者为溃疡穿孔修补术后，故目前的临床表现多与此手术相关。考虑该患者体温升高，伴直肠刺激症状及尿频、尿急、等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因是溃疡病穿孔后，胃内容物沿右结肠旁沟流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。A项，细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急后重，但与手术无关。B项，肠功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状。C项，膀胱炎仅有尿频、尿急、尿痛，也无直肠刺激症状。E项，直肠癌虽可有直肠刺激症状及尿频、尿急，也可有直肠肿物，但无发热，也与手术无关。