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单选题
女,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑()
A

细菌性痢疾

B

肠道功能紊乱

C

膀胱炎

D

盆腔脓肿

E

直肠癌


参考答案

参考解析
解析: 患者为溃疡穿孔修补术后,故目前的临床表现多与此手术相关。故排除A、E,因细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急后重,但与手术无关;同样,直肠癌虽可有直肠刺激症状及尿频尿急,也可有直肠肿物,但无发热,也与手术无关。而肠功能紊乱可有腹泻,但一般无直肠刺激症状;膀胱炎仅有尿频尿急尿痛,也无直肠刺激症状,故均予以排除。所以,考虑该患者体温升高,伴直肠刺激症状及尿频尿急等症状,最大可能是并发盆腔脓肿。其原因是溃疡病穿孔后,胃内容物顺右结肠旁沟流人盆腔;术后半卧位,也有部分腹腔渗液流入盆腔,盆腹膜的吸收能力比上腹差,故易积聚盆腔形成脓肿。
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考题 患者男,20岁,急性阑尾炎术后3天,出现里急后重、解黏液便、次数多而量少、排尿困难等症状,体温38.5℃,直肠指诊直肠前壁饱满、触痛,该患者最可能是( )。A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.皮下积液E.切口感染

考题 患者,女性,27岁,急性阑尾炎出现穿孔,行手术切除阑尾。术后9天出现发热,排便次数增多,里急后重,并有少量黏液便。肛门指检:直肠前壁饱满,有触痛。考虑患者出现A、术后腹内出血B、盆腔脓肿C、吻合口破裂D、粘连性肠梗阻E、腹腔脓肿

考题 腹膜炎手术后6天,体温又升至38℃,伴有腹泻、里急后重。下列哪项检查最简便准确A、腹部B超B、X线腹部透视C、便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口

考题 男,30岁,急性腹膜炎术后6天,体温上升至38℃,伴有腹泻及里急后重,首选检查项目是A、大便常规B、直肠指诊C、立位腹平片D、腹腔穿刺E、腹部CT检查

考题 男性,32岁,36小时前出现上腹疼痛,进而转移至右下腹,入院急诊行阑尾切除术,术后第4天体温又升高,并排黏液便,里急后重,伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满,触痛(+)。最可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.盆腔脓肿C.急性腹膜炎D.直肠癌E.急性尿路感染

考题 女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,粘液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌

考题 女,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10d,体温38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物,此病人应考虑是A.肠道功能紊乱B.细菌性痢疾C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌

考题 女,37岁,胃穿孔修补术后6天。高热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未触及肿物,直肠指诊直肠前壁有触痛。对诊断最有帮助的是A.尿常规B.大便常规C.腹部平片D.盆腔B超

考题 男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确A.腹部B超B.X线腹透视C.便常规D.直肠指诊E.检查腹部切口

考题 女性,21岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天,体温重又升高至38.7℃,伴下腹部坠胀、里急后重,排黏液样稀便3~4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为( )A.急性菌痢 B.盆腔脓肿 C.阑尾残端炎 D.肠系膜淋巴结炎

考题 女,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38°C,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物,此病人应考虑是 A.细菌性痢疾 B.肠道功能紊乱 C.膀胱炎 D.盆腔脓肿 E.直肠癌

考题 女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38度,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是A.细菌性痢疾 B.肠道功能紊乱 C.膀胱炎 D.盆腔脓肿 E.直肠癌

考题 女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4-6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困 难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是 A.细菌性痢疾 B.肠道功能紊乱 C.膀胱炎 D.盆腔脓肿 E.直肠癌

考题 腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重若直肠指诊触及直肠前壁肿块、压痛明显,囊性有波动感,进一步确诊应选择 A.腹部B超 B.X线透视 C.便常规化验 D.下腹部盆腔CT E.试穿抽吸

考题 腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重若直肠指诊触及直肠前壁肿块、压痛明显,囊性有波动感,进一步确诊应选择()A、腹部B超B、X线透视C、便常规化验D、下腹部盆腔CTE、试穿抽吸

考题 腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重下列哪项检查简单准确()A、腹部B超B、X线透视C、便常规化验D、直肠指诊E、检查腹部切口

考题 女性,36岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,术后第5天体温又升高,排黏液便,里急后重,并有尿频、尿急,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是()阑尾炎术后,体温又升高,典型的直肠和膀胱刺激症状,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛,可诊为盆腔脓肿。A、阑尾周围脓肿B、盆腔脓肿C、肠间隙脓肿D、膀胱炎E、输卵管炎

考题 女性,36岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,术后第5天体温又升高,排黏液便,里急后重,并有尿频、尿急,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是()A、阑尾周围脓肿B、盆腔脓肿C、肠间隙脓肿D、膀胱炎E、输卵管炎

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考题 单选题女,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4~6次/d,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑(  )。A 细菌性痢疾B 肠道功能紊乱C 膀胱炎D 盆腔脓肿E 直肠癌

考题 单选题男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确()A X线腹透视B 腹部B超C 便常规D 直肠指诊E 检查腹部切口