单选题

男，20岁。下颌前磨牙区出现一肿物约2年，病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成，有的排列成片状，可见较多的嗜碱性反折线，细胞核浓染，其内未见核异型或核分裂，应诊断为（　　）。

A 牙源性黏液瘤

B 牙源性腺样瘤

C 牙源性钙化上皮瘤

D 成牙骨质细胞瘤

E 牙源性纤维瘤

解析：
D项，成牙骨质细胞瘤又称为真性牙骨质瘤，由牙骨质样组织所组成，有的呈片状排列，可见较多嗜碱性反折线，有的呈圆形或卵圆形矿化团块，似牙骨质小体。A项，牙源性黏液瘤细胞中含有少量的胶原纤维，有时可见双核细胞、轻度的异型性及少量核分裂象。B项，牙源性腺样瘤在上皮细胞间及玫瑰花结样结构的中心可见嗜酸性的无结构物质。C项，牙源性钙化上皮瘤细胞中古丰富的嗜酸性胞浆，在肿瘤细胞团片中央或其外周，可见嗜酸染色的、均一的透明物质，并常以同心圆的方式发生钙化。E项，牙源性纤维瘤镜下见成熟密集交织的纤维结缔组织，其中有数量不等的成纤维细胞。瘤细胞排列成粗细不等的束状，纵横交错，与正常纤维组织的结构有所不同。肿瘤内可见不同形态的牙源性上皮小岛及上皮条索，这种上皮细胞体积小，立方形、胞浆少、核染色深，排列紧密呈上皮团或排列成双层上皮条索，上皮团中一般无星网状层结构，似牙周膜中的上皮剩余。