单选题

性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A 外伤性血气胸

B 肝破裂

C 右肾破裂

D 结肠肝曲破裂

E 胃、十二指肠穿孔

解析： 据外伤部位，伤后上腹部疼痛，右腹部的腹膜刺激征，血压低，心率快，结合X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高可诊断为肝破裂。