单选题

牙髓组织切片中见血管扩张、充血，慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能为（　　）。

A 急性浆液性牙髓炎

B 急性化脓性牙髓炎

C 牙髓坏死

D 慢性闭锁性牙髓炎

E 慢性溃疡性牙髓炎

解析：
题干给的条件有“血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润”等，说明牙髓并未完全死亡，故不能选择C项。题干中“充满坏死的中性粒细胞”提示有脓肿形成，脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的，而些脓肿只发生在慢性闭锁性牙髓炎，所以应选D项。慢性溃疡性牙髓炎不形成慢性脓肿，急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶原纤维围绕，因此选A和E项都不对。