单选题

慢性肾功能不全有各脏器及系统的异常，但下列不是其主要特征的是（　　）。

A 水、电解质紊乱

B 代谢产物和毒素潴留

C 酸碱平衡紊乱

D 脂代谢异常

E 内分泌功能异常

解析：
临床表现1.高血压 很常见，2.水肿或胸腹水4.水、电解质、酸碱平衡失调5.各系统并发症(1)心血管系统患者可并发尿毒症性心肌炎、心肌病(2)血液系统 可出现肾性贫血，即由于各种因素造成肾脏红细胞生成素产生不足，或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血(3)神经肌肉系统 出现疲乏、失眠、抑郁或兴奋、精神异常等症状。周围神经病变者表现为肢体麻木、疼痛、不宁腿综合征等。
(4)胃肠道食欲不振、恶心、呕吐是常见症状。
(5)皮肤症状皮肤瘙痒是常见症状，可能与继发性甲旁亢有关。
(6)肾性骨营养不良症(简称肾性骨病)  包括纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。
(7)内分泌失调骨化三醇降低，红细胞生成素降低，胰岛素、胰升糖素、甲状旁腺激素等肾衰时作用延长。性功能障碍。
(8)感染尿毒症患者易于并发严重感染。这与机体免疫功能低下、白细胞功能异常有关。免疫功能下降可能与尿毒症毒素、酸中毒、营养不良有关。以肺部感染为最常见。透析患者可发生动静脉瘘或腹膜入口感染、肝炎病毒感染。
(9)代谢失调及其他 如体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症、脂代谢异常等。
故选D。