单选题

蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是（）

A 身高低于正常

B 皮下脂肪减少

C 体重下降

D 体重不增

E 肌肉萎缩

解析： 体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。