单选题

在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系不良反应的药物是（）

A 舒必利

B 氯氮平

C 利培酮

D 奥氮平

E 喹硫平

解析： 1～2题是标准的配伍题，考查考生对抗精神病药物知识的记忆。1题：目前常用抗精神病药物分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类。分别又称第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静等）、丁酰苯类（如氟哌啶醇）、苯甲酰胺类（如舒必利）和硫杂蒽类（如泰尔登等）。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。正确答案应为A。2题：第二代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物而言，该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺D受体外，还同时拮抗中枢5-羟色胺2（5-HT）受体而发挥药理作用。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物中绝大多数药物副反应相对较少，特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物。但在第二代抗精神病药物中，利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用，而且这种副作用具有剂量关联性，在高剂量时表现尤为明显。奥氮平、喹硫平、氯氮平在引起锥体外系副作用方面很少见。正确答案应为C。