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单选题
男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是(  )。
A

风心病二尖瓣关闭不全

B

扩张型心肌病

C

支气管哮喘

D

支气管肺炎

E

急性心肌梗死并发左心衰竭


参考答案

参考解析
解析:
患者反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调,故选E项。
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考题 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查()A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、血清心肌酶E、心肌核素扫描