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单选题
女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转院治疗。
转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）
A
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B
糖尿病酮症酸中毒
C
乳酸性酸中毒
D
广泛性脑腔隙性梗死
E
脑血栓形成
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考题
单选题女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是（）A
胸片，腹部B超B
急诊胃镜C
大便培养及血培养D
骨穿E
T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
考题
单选题男性，52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年，近半年来左肢体亦有类似表现，走路有些"拖"。（）A
黑色素细胞减少B
尾状核头部及大脑皮质萎缩C
苍白球原发变性D
黑质细胞减少，细胞质内有路易氏（Iewy）体E
基底节大理石样变性
考题
单选题男，32岁。自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难，间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽，咳少量白色黏液痰。查体：端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，该患者最准确的诊断是（）A
心源性哮喘B
变态反应性哮喘C
哮喘急性发作D
支气管扩张并肺部感染E
喘息型支气管炎并肺大疱形成
考题
单选题男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／分。入院后下列哪项治疗措施是合适的（）A
安置永久心脏起搏器B
给予心肌营养药物C
泼尼松每日30mgD
静脉滴注异丙肾上腺素E
安置临时起搏器
考题
单选题患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）A
潮气量B
肺活量C
动脉血氧分压D
残气量及残气量/肺总量（%）E
每分钟静息通气量
考题
单选题在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（）A
产生胃壁细胞抗体B
分泌空泡毒素AC
释放尿素酶分解尿素产生NH3D
产生细胞毒素相关基因蛋白E
菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应
考题
单选题男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）A
血清钾检查B
腰穿查脑脊液蛋白、细胞C
肌电图检查D
血清肌酶检查E
血清皮质醇及尿17～羟检查
考题
单选题男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是（）A
急性肾炎综合征B
肾病综合征Ⅰ型C
肾病综合征Ⅱ型D
急进性肾炎综合征E
慢性肾炎综合征
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