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多选题
患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。该患者需要进一步完善具有诊断价值的检查是()。
A
睾丸附睾的彩超
B
性激素检查
C
肾功能
D
睾丸活检
E
输精管造影
F
增强CT
参考答案
参考解析
解析:
通过行睾丸附睾彩超,可以了解患者睾丸和附睾大小及大体结构,有时B超检查会提示附睾肿大,提示可能合并精道梗阻。检查性激素以排除内分泌性疾病,睾丸活检可了解生精功能,即可临床诊断为梗阻性无精症。输精管造影可判断远端精道是否梗阻,但是创伤较大,附睾水平显示不清,并非用于完善诊断检查。
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考题
男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是A、临床观察B、口服β受体拮抗剂C、射频消融术D、口服阿司匹林E、抗凝治疗
考题
患者女性,29岁,已婚。未采取避孕措施,2年未孕。平素月经规律,2年前曾行人工流产一次。该患者继发不孕的原因最可能是A、男方精液问题B、无排卵C、抗精子抗体阳性D、输卵管阻塞E、染色体异常
考题
患者男性,32岁,因婚后未采取避孕措施,有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健,身高175cm,体重74kg。第二性征发育正常,无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级,Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。患者最可能的初步诊断是( )A、精索静脉曲张B、男性不育症C、前列腺炎D、泌尿系感染E、前列腺增生F、鞘膜积液患者首先应进行哪些检查( )A、阴囊超声B、性激素检测C、精液常规检测D、尿常规检查E、阴茎多普勒超声(CDDU)F、患者妻子进行不育症相关检查精索静脉曲张手术治疗适应证包括( )A、未采取避孕措施,有规律性生活至少持续1年以上未育者B、经体检和其他辅助检查,确诊为精索静脉曲张,Valsalva试验阳性C、患侧睾丸体积比较对侧缩小D、合并精液参数异常E、女方未发现生育异常F、慢性前列腺炎精索静脉曲张好发于左侧的原因是( )A、左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧B、左侧精索内静脉位于乙状结肠后易受肠道压迫C、左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉D、左侧精索静脉行程短E、左侧肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间F、重力作用
考题
患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。该患者需要进一步完善具有诊断价值的检查是( )A、睾丸附睾的彩超B、性激素检查C、肾功能D、睾丸活检E、输精管造影F、增强CT该患者目前的可能诊断是( )【提示】精液常规检查确定为无精症。睾丸体积左12.0ml。右11.5ml,性激素检查:促卵泡激素(FSH)6.35U/L(参考值:1.24~8.62U/L),黄体生成素(LH)8.19U/L(参考值:1.27~19.26U/l),雄激素(TES)4.02μg/L(参考值:1.75~7.81μg/L),雌激素(E2)41.5pmol/L(参考值:20~47pmol/L)正常范围,睾丸附睾的彩超提示附睾肿大,睾丸活检:可见成熟精子。A、睾丸生精功能障碍B、梗阻性无精症C、性腺功能障碍D、附睾炎E、精索静脉曲张F、内分泌疾病下列关于梗阻性无精症的描述,哪些不正确( )A、是无精症中的主要类型,占75%~80%。B、性激素检查大多在正常范围之内C、睾丸活检或睾丸附睾穿刺是唯一能够明确诊断的方法D、最常见的梗阻部位在附睾E、常有附睾炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染病史F、输精管附睾吻合术是一种经济有效的治疗方式该患者下一步的合理治疗方法是( )A、输精管附睾吻合术B、附睾穿刺取精辅助生育C、饮食调节D、合理运动E、抗炎治疗F、精索静脉曲张手术治疗
考题
患者,男性,48岁,高血压病4年,未规律服药,入院查血压155/95mmHg,患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为A.高血压工级,中危组B.高血压I级,高危组C.高血压I级,极高危组D.高血压Ⅱ级,低危组E.高血压Ⅱ级,中危组
考题
男性,47 岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日五心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲
亢病史。超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是
A 临床观察
B 口服β受体拮抗剂
C 射频消融术
D 口服阿司匹林
考题
患者男性,31岁,结婚2年,未采取避孕措施,有规律性生活,但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查,诊断为无精子症,超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°,睾丸体积左侧8.0ml,右侧7.5ml。夫妻生活正常,身高约172cm,体重85kg,偏胖,皮肤白细,无胡须,有喉结,未查染色体,幼时曾患腮腺炎,偶有睾丸痛,无遗传病家族史和近婚史,中医药治疗1年症状无改善。该患者根据上述检查结果已经明确诊断为非梗阻性无精症,下列哪些不是其发病危险因素。()A、先天性睾丸发育不良B、腮腺炎病史C、尿道炎病史D、睾丸炎病史E、隐睾及其手术史F、棉籽油食用史
考题
患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。下列关于梗阻性无精症的描述,哪些不正确。()A、是无精症中的主要类型,占75%~80%。B、性激素检查大多在正常范围之内C、睾丸活检或睾丸附睾穿刺是唯一能够明确诊断的方法D、最常见的梗阻部位在附睾E、常有附睾炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染病史F、输精管附睾吻合术是一种经济有效的治疗方式
考题
患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病
考题
患者男性,32岁,因婚后未采取避孕措施,有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健,身高175cm,体重74kg。第二性征发育正常,无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级,Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。患者最可能的初步诊断是()。A、精索静脉曲张B、男性不育症C、前列腺炎D、泌尿系感染E、前列腺增生F、鞘膜积液
考题
患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。该患者目前的可能诊断是()。【提示】精液常规检查确定为无精症。睾丸体积左12.0ml。右11.5ml,性激素检查:促卵泡激素(FSH)6.35U/L(参考值:1.24~8.62U/L),黄体生成素(LH)8.19U/L(参考值:1.27~19.26U/l),雄激素(TES)4.02μg/L(参考值:1.75~7.81μg/L),雌激素(E2)41.5pmol/L(参考值:20~47pmol/L)正常范围,睾丸附睾的彩超提示附睾肿大,睾丸活检:可见成熟精子。A、睾丸生精功能障碍B、梗阻性无精症C、性腺功能障碍D、附睾炎E、精索静脉曲张F、内分泌疾病
考题
单选题原发性不孕指的是( )。A
夫妇婚后未避孕,性生活正常,第一次生育后同居2年而未妊娠者B
夫妇婚后未避孕,性生活正常,同居1年而未妊娠者C
夫妇婚后未避孕,性生活正常,第一次生育后同居1年而未妊娠者D
夫妇婚后未避孕,性生活正常,同居2年而未妊娠者E
夫妇婚后未避孕,性生活正常,第一次生育后同居2年以上而未妊娠者
考题
多选题患者男性,32岁,因婚后未采取避孕措施,有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健,身高175cm,体重74kg。第二性征发育正常,无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级,Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。精索静脉曲张手术治疗适应证包括()。A未采取避孕措施,有规律性生活至少持续1年以上未育者B经体检和其他辅助检查,确诊为精索静脉曲张,Valsalva试验阳性C患侧睾丸体积比较对侧缩小D合并精液参数异常E女方未发现生育异常F慢性前列腺炎
考题
单选题患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。下列关于梗阻性无精症的描述,哪些不正确。()A
是无精症中的主要类型,占75%~80%。B
性激素检查大多在正常范围之内C
睾丸活检或睾丸附睾穿刺是唯一能够明确诊断的方法D
最常见的梗阻部位在附睾E
常有附睾炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染病史F
输精管附睾吻合术是一种经济有效的治疗方式
考题
多选题患者男性,32岁,因婚后未采取避孕措施,有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健,身高175cm,体重74kg。第二性征发育正常,无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级,Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。患者首先应进行哪些检查。()A阴囊超声B性激素检测C精液常规检测D尿常规检查E阴茎多普勒超声(CDDU)F患者妻子进行不育症相关检查
考题
多选题患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。该患者下一步的合理治疗方法是()。A输精管附睾吻合术B附睾穿刺取精辅助生育C饮食调节D合理运动E抗炎治疗F精索静脉曲张手术治疗
考题
单选题患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。该患者目前的可能诊断是()。【提示】精液常规检查确定为无精症。睾丸体积左12.0ml。右11.5ml,性激素检查:促卵泡激素(FSH)6.35U/L(参考值:1.24~8.62U/L),黄体生成素(LH)8.19U/L(参考值:1.27~19.26U/l),雄激素(TES)4.02μg/L(参考值:1.75~7.81μg/L),雌激素(E2)41.5pmol/L(参考值:20~47pmol/L)正常范围,睾丸附睾的彩超提示附睾肿大,睾丸活检:可见成熟精子。A
睾丸生精功能障碍B
梗阻性无精症C
性腺功能障碍D
附睾炎E
精索静脉曲张F
内分泌疾病
考题
多选题患者男性,32岁,因婚后未采取避孕措施,有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健,身高175cm,体重74kg。第二性征发育正常,无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级,Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。精索静脉曲张好发于左侧的原因是()。A左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧B左侧精索内静脉位于乙状结肠后易受肠道压迫C左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉D左侧精索静脉行程短E左侧肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间F重力作用
考题
单选题患者男性,31岁,结婚2年,未采取避孕措施,有规律性生活,但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查,诊断为无精子症,超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°,睾丸体积左侧8.0ml,右侧7.5ml。夫妻生活正常,身高约172cm,体重85kg,偏胖,皮肤白细,无胡须,有喉结,未查染色体,幼时曾患腮腺炎,偶有睾丸痛,无遗传病家族史和近婚史,中医药治疗1年症状无改善。该患者根据上述检查结果已经明确诊断为非梗阻性无精症,下列哪些不是其发病危险因素。()A
先天性睾丸发育不良B
腮腺炎病史C
尿道炎病史D
睾丸炎病史E
隐睾及其手术史F
棉籽油食用史
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