单选题

男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于该患抗生素的选择为（）

A 美洛西林

B 头孢替安

C 阿奇霉素

D 头孢哌酮十舒巴坦

E 莫西沙星

解析： 1.患者5年反复咯血，病变局限于右下叶，肺功能尚佳，可行手术治疗。 2.对于铜绿假单胞菌应选择三代头孢、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、碳青霉烯类等抗生素。 3.针对铜绿假单胞菌的联合用药主要是依靠大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素对铜绿假单胞菌生物被膜的破坏。