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单选题
脑梗死早期溶栓的适应症不包括()
A
年龄<75岁
B
发病小于6小时
C
血压小于140/90mmHg
D
瘫痪时肌力<3级,持续时间>1小时
E
颅脑CT除外脑出血
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考题
患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右3.0 mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、中毒E、代谢性脑病最有助于明确诊断的检查是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑超声D、颅脑X线片E、腰椎穿刺如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括A、发病6小时以内B、颅脑CT已排除脑出血C、脑功能损害的体征比较严重D、长期口服抗凝药E、无出血倾向
考题
患者男,68岁,因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年,高血压病史5年。查体:BP170/100mmHg;意识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏;左侧肢体肌力1级,左侧巴宾斯基征(+)。急查颅脑CT(平扫):未见明显异常。本病例临床诊断是( )A、短暂性脑缺血发作B、脑梗死C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、高血压脑病F、高血压危象本例有条件应考虑静脉溶栓治疗,溶栓适应证包括( )A、年龄18~80岁B、发病3~4.5h内C、脑功能损坏的体征持续存在超过1h,且比较严重D、颅脑CT已排除颅内出血E、无早期大面积脑梗死影像学改变F、患者或家属签署知情同意书关于急性脑梗死的治疗,叙述正确的有( )A、不符合溶栓适应证且无禁忌证者,抗血小板药物应在发病后尽早使用B、已行溶栓治疗者,抗血小板药物应在溶栓24h后使用C、抗血小板药物可选用阿司匹林和(或)氯吡格雷D、血压高者应快速降至140/90mmHg以下E、大面积脑梗死者应脱水降低颅内压F、血糖超过11.1mmol/L时给予胰岛素治疗脑梗死急性期常见的并发症包括( )A、脑水肿与颅内压增高B、出血转化C、癫痫D、吞咽困难E、肺部感染F、深静脉血栓形成
考题
高血压管理人群血压达标标准是:A、年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHgB、年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHgC、年末次随访测量或记录的高血压值小于140/90mmHgD、年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg
考题
患者,男性,65岁,晨起床时发现语言不清,右侧肢体不能活动,既往无类似病史。发病后5小时。体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。急性期最有效的早期处理措施是()A、调整血压B、溶栓治疗C、应用止血剂D、手术治疗E、脑保护剂
考题
患者54岁,出现失语,右侧肢体瘫痪2.5小时,查体血压140/90mmHg,神志清楚,右侧上下肢肌力Ⅲ级,头颅CT未见异常,治疗首选()。A、静脉点滴肝素抗凝B、尿激酶溶栓C、静脉点滴尼莫地平D、静脉点滴低分子右旋糖酐E、针灸治疗
考题
患者,60岁,早晨起床时发现言语不清,左侧肢体不能活动,既往无类似病史。发病后4小时,查体:神清,血压110/75mmHg,失语,左侧中枢性面瘫、舌瘫,左侧肢体肌力2级,左半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。首选的治疗方案是()A、调整血压B、应用抗凝剂C、脑保护剂D、溶栓治疗E、手术治疗
考题
单选题患者54岁,出现失语,右侧肢体瘫痪2.5小时,查体血压140/90mmHg,神志清楚,右侧上下肢肌力Ⅲ级,头颅CT未见异常,治疗首选()。A
静脉点滴肝素抗凝B
尿激酶溶栓C
静脉点滴尼莫地平D
静脉点滴低分子右旋糖酐E
针灸治疗
考题
单选题患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括()。A
发病6小时以内B
颅脑CT已排除脑出血C
脑功能损害的体征比较严重D
长期口服抗凝药E
无出血倾向
考题
单选题患者,男性,65岁,晨起床时发现语言不清,右侧肢体不能活动,既往无类似病史。发病后5小时。体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。急性期最有效的早期处理措施是()A
调整血压B
溶栓治疗C
应用止血剂D
手术治疗E
脑保护剂
考题
单选题脑梗死早期溶栓的适应症不包括()A
年龄<75岁B
发病小于6小时C
血压小于140/90mmHgD
瘫痪时肌力<3级,持续时间>1小时E
颅脑CT除外脑出血
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