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单选题
患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是（）
A
肺结节病
B
过敏性肺炎
C
特发性肺纤维化
D
嗜酸性粒细胞肺炎
E
慢性支气管炎
参考答案
参考解析
解析：
特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状，可伴有干咳、少痰，体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音（Velcro音）。可有杵状指（趾）。胸部X线检查：早期基本正常或磨砂玻璃样改变，中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。
更多 “单选题患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是（）A 肺结节病B 过敏性肺炎C 特发性肺纤维化D 嗜酸性粒细胞肺炎E 慢性支气管炎” 相关考题
考题
男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是A、大叶性肺炎B、亚急性、慢性血行播散型肺结核C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、肺结节病该患可能出现哪一类型肺功能改变A、阻塞性通气功能障碍B、通气。血流比例失调C、限制性通气功能障碍和弥散量减少D、肺总量增加E、最大通气量降低为确定诊断下列哪项检查意义最大A、胸部CT检查B、胸部磁共振检查C、放射性核素肺扫描D、经纤维支气管镜肺活检E、免疫学检查
考题
患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是A、肺结节病B、过敏性肺炎C、特发性肺纤维化D、嗜酸性粒细胞肺炎E、慢性支气管炎
考题
男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是A、肺泡蛋白质沉积症B、肺结节病C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、细叶性肺炎
考题
女性患者,53岁。逐渐加重的呼吸困难8个月。双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是
A、肺泡蛋白质沉积症B、肺结节病C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、慢性支气管炎
考题
男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
为确定诊断下列哪项检查意义最大
A.胸部CT检查
B.胸部磁共振检查
C.放射性核素肺扫描
D.经纤维支气管镜肺活检
考题
男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
该患者可能的肺功能改变是
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍和弥散量减少
C.混合性通气功能障碍
D.最大通气量降低
考题
患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）A、左上肺湿啰音B、肺功能FEV/FVC65%C、左下肺叩诊浊音D、胸CT示两上肺多个薄壁空洞E、X线胸片示：两下肺蜂窝状改变
考题
患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）A、左上肺湿啰音B、肺功能FEV1/FVC65%C、左下肺叩诊浊音D、胸CT示两上肺多个薄壁空洞E、X线胸片示：两下肺蜂窝状改变
考题
男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变（）A、阻塞性通气功能障碍B、通气。血流比例失调C、限制性通气功能障碍和弥散量减少D、肺总量增加E、最大通气量降低
考题
单选题男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变（）A
阻塞性通气功能障碍B
通气。血流比例失调C
限制性通气功能障碍和弥散量减少D
肺总量增加E
最大通气量降低
考题
单选题男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断（）。A
痰细菌培养B
血清免疫复合物检查C
支气管肺泡灌洗液检查D
肺组织活检E
镓核素肺扫描
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