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单选题
某男，22岁。手术麻醉中，输血时。出现发热，腰背剧痛，心前区压迫感，血红蛋白尿，发现伤口渗血，低血压，怀疑出现（ ）。
A
溶血反应
B
变态反应
C
细菌污染
D
输液反应
E
循环超负荷
参考答案
参考解析
解析：
溶血反应：①开始阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。②中间阶段；由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，则出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。③最后阶段；由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，临床出现急性肾功能衰竭症状，严重者可致死亡。患者术中输血时出现发热，腰背剧痛，心前区压迫感，血红蛋白尿，发现伤口渗血，低血压，考虑为溶血反应。
溶血反应：①开始阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。②中间阶段；由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，则出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。③最后阶段；由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，临床出现急性肾功能衰竭症状，严重者可致死亡。患者术中输血时出现发热，腰背剧痛，心前区压迫感，血红蛋白尿，发现伤口渗血，低血压，考虑为溶血反应。
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考题
出现下列何种情况必须考虑溶血性输血反应A.输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色B手术麻醉中输血后发生原因不明的血压下降，伤口过度渗血C.有输血史或妊娠史，输血后发生无其他原因的发热、贫血和黄疸D.以上均是
考题
女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。如果病人的血压升到110／80mmHg，应采取的最佳治疗措施是（）A、抗休克B、抗休克、碱化尿液、利尿C、抗休克、碱化尿液D、碱化尿液E、利尿
考题
女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。该病人可能发生了（）A、变态反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应D、溶血反应E、细菌污染反应
考题
女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。如果病人出现无尿，血钾7.0mmol／L，应采取治疗措施是（）A、葡萄糖加胰岛素B、阳离子交换树脂C、葡萄糖酸钙D、血液透析E、5％碳酸氢钠
考题
单选题女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。如果病人出现无尿，血钾7.0mmol／L，应采取治疗措施是（）A
葡萄糖加胰岛素B
阳离子交换树脂C
葡萄糖酸钙D
血液透析E
5％碳酸氢钠
考题
单选题溶血反应绝大多数是输入异型血所致。全身麻醉患者发生溶血反应的唯一早期征象是（）。A
休克、高热B
呼吸困难、腰背酸痛C
心前区压迫感、头痛D
血红蛋白尿、死亡E
伤口渗血和低血压
考题
单选题女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。对该病人应采取的最佳治疗措施是（）A
抗休克B
抗休克、碱化尿液、利尿C
抗休克、碱化尿液D
碱化尿液E
利尿
考题
单选题麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是（）A
呼吸困难B
寒战、高热、头痛C
心前区压迫感和腰背酸痛D
血红蛋白尿E
伤口渗血和低血压
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