多选题

肛裂的治疗原则是

A保持大便通畅

B减轻疼痛

C扩肛

D保持局部清洁

E解除括约肌痉挛

解析： 肛裂的治疗原则：止痛，解除括约肌痉挛，帮助排便，中断恶性循环，促使创面愈合。
（1）保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。
（2）局部坐浴：用热水或1：5000高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃，每天2～3次，每次20～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。
（3）封闭疗法：疼痛严重者，用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，医学教`育网搜集整理可缓解括约肌痉挛以止痛。
（4）肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。
（5）手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。