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单选题
如因旧病复发而再次住院,以下在记录中可以从略的是( )。
A
既往史、个人史
B
主诉
C
入院前的详细病情
D
现病史
E
诊断与治疗经过
参考答案
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解析:
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考题
关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()
A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。
考题
关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)D.因住院时间短,诊治经过可以从略E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等
考题
关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()A、入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录B、需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短,诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
考题
单选题住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是( )。A
入院记录B
病程记录C
首次病程记录D
住院病历E
转科记录
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