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单选题
对复诊再住院的患者，其病历中可以从略的内容是（　　）。
A

主诉

B

现病史

C

既往史

D

本次发病后诊断与治疗经过

E

入院前的详细病情

参考答案

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考题 住院期间病历包括哪些内容？
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考题 对复诊再住院的患者，其病历中可以从略的内容是（ ）。A．主诉B．现病史C．既往史D．本次发病后诊断与治疗经过E．入院前的详细病情
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考题 有关复诊病历书写的描述错误的是() A、不可用“病情同前”字样B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写E、同样诊断的病人可以不予记录
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考题 患者住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院记录交患者保管。 死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( ) 此题为判断题(对，错)。
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考题 医疗和护理文件保管要求:门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中,患者和家属未经医护人员同意不得翻阅,不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。() 此题为判断题(对，错)。
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考题 转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?
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考题 住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）A、入院记录B、病程记录C、首次病程记录D、住院病历E、转科记录
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考题 门诊病历记录分为（）。A、初诊病历记录；B、复诊病历记录；C、住院病历记录；D、检验病历记录；E、确诊病历记录。
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考题 护士要对住院患者发生跌倒、坠床风险进行评估，根据病情、用药变化再评估，并在护理病历中记录。
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考题 住院患者病历首页是（　）A、住院病历封面B、入院记录C、体温单D、长期医嘱单E、病程记录
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考题 住院患者的病历排列首页是（）A、体温单B、医嘱单C、住院病历封面D、出院记录E、病程记录
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考题 如因旧病复发而再次住院，以下在记录中可以从略的是（）A、既往史、个人史B、主诉C、入院前的详细病情D、现病史E、诊断与治疗经过
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考题 患者死亡，出院病历的最后一项是（）A、门诊病历B、住院病历首页C、住院病历末页D、完全病历末页E、住院证
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考题 下列描述错误的是（）A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
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考题 患者住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交患者保管。死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。
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考题 以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
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考题 患者住院期间排在病历首页的是（）A、住院病历首页B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、体温单E、入院记录
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考题 单选题如因旧病复发而再次住院，以下记录中可以从略的是（　　）。A 既往史、个人史B 主诉C 入院前的详细病情D 现病史E 诊断与治疗经过
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考题 判断题患者住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交患者保管。死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。A 对B 错
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考题 单选题患者死亡，出院病历的最后一项是（）A 门诊病历B 住院病历首页C 住院病历末页D 完全病历末页E 住院证
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考题 单选题下列描述错误的是（）A 手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B 上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C 门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D 住院病历质量评价标准中丙级病历70分E 长期医嘱内容超过2张时应及时整理
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考题 多选题以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
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考题 单选题如因旧病复发而再次住院，以下在记录中可以从略的是（　　）。A 既往史、个人史B 主诉C 入院前的详细病情D 现病史E 诊断与治疗经过
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考题 多选题门诊病历记录分为（）。A初诊病历记录；B复诊病历记录；C住院病历记录；D检验病历记录；E确诊病历记录。
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考题 单选题对复诊再住院的患者，下列内容在病历中可以从略的是（　　）。A 主诉B 现病史C 既往史D 本次发病后诊断与治疗经过E 入院前的详细病情
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考题 单选题住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）A 入院记录B 病程记录C 首次病程记录D 住院病历E 转科记录
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考题 单选题住院病人的所有记录中，内容最全面的是（　　）。A 入院记录B 病程记录C 首次病程记录D 住院病历E 转科记录
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