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单选题
该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证?(  )
A

血沉增高

B

胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

C

胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

D

胸水间皮细胞增高

E

结核菌素皮试阳性


参考答案

参考解析
解析:
本例为年轻患者,高热1周,伴右侧胸痛,于深呼吸时加剧,考虑为胸膜粘连所致胸痛;近2天胸痛缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。诊断结核性胸膜炎,还需胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高。胸水腺苷脱氨酶(ADA)升高>45U/L,对诊断结核性胸膜炎的敏感性较高。A项,血沉无特异性。C项,胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高,常提示胸水并发细菌感染或恶性肿瘤。D项,胸水间皮细胞增高,见于漏出液,本例为渗出液。E项,结核菌素试验阳性不能区分是结核自然感染还是卡介苗接种的免疫反应。
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考题 单选题女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()A 血沉增高B B.胸水腺苷脱氨酶(AD增高C 胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高D 胸水间皮细胞增高E 结核菌素皮试阳性

考题 单选题下列哪项诊断最可能?(  )A 化脓性胸膜炎B 癌性胸腔积液C 细菌性肺炎伴胸膜炎D 肺栓塞并胸腔积液E 结核性胸膜炎

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考题 单选题下列哪项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断( )A 粘蛋白试验阳性B 胸腔积液找到抗酸杆菌C WBC1000/L,N0.70D RF1:160阳性E 葡萄糖3.36mmol/L