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多选题
患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。影响移植肾存活的主要因素有（）
A
HLA的相符程度
B
淋巴细胞毒交叉配型试验
C
供肾热缺血时间
D
免疫抑制剂药物浓度
E
病毒等细胞内寄生的微生物感染
F
手术消除淋巴细胞
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考题
男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、急性肾小管坏死E、慢性排斥反应为明确诊断，最准确的检测手段是A、移植肾B超B、移植肾CTC、PRA检测D、移植肾穿刺活检E、IVU应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗B、血液透析C、应用利尿剂D、活血化瘀治疗E、腹膜透析
考题
患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。供肾的选择应遵循的原则是A、以ABO血型完全相同者为好B、“可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个Ⅰ类和5个Ⅱ类HLA位点C、在器官无可选择的情况下，不强调HLA配型，但预存的细胞毒抗体必须阴性D、PRA越低，移植器官的存活率越低E、选择最佳HLA配型的供者器官F、交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌影响移植肾存活的主要因素有A、HLA的相符程度B、淋巴细胞毒交叉配型试验C、供肾热缺血时间D、免疫抑制剂药物浓度E、病毒等细胞内寄生的微生物感染F、手术消除淋巴细胞肾移植的长期疗效监测主要依赖于A、肾功能的检测B、血细胞的监测C、病毒等微生物感染的监测D、免疫抑制剂药物浓度监测E、受者免疫状态的监测F、组织活检
考题
题干：患者男，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。首先应考虑的肾移植并发症是A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.急性肾小管坏死E.慢性排斥反应为明确诊断，最可靠的检测手段是A.移植肾B超B.移植肾CTC.PRA检测D.移植肾穿刺活检E.IVU应采取的治疗措施是A.激素冲击治疗B.血液透析C.应用利尿剂D.活血化瘀治疗E.腹膜透析请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。肾移植的长期疗效监测主要依赖于（）A、肾功能的检测B、血细胞的监测C、病毒等微生物感染的监测D、免疫抑制剂药物浓度监测E、受者免疫状态的监测F、组织活检
考题
有关肾替代治疗，下列哪项描述不对。（）A、肾替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植B、血液透析和腹膜透析的疗效相近，各有优缺点，可互为补充C、透析疗法可替代肾的排泄功能和内分泌功能D、腹膜透析保持残存肾功能较血透为优E、肾移植生活质量较透析为忧
考题
女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理（）A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、中药治疗
考题
女，57岁。因尿少、高血压5年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。对该患者下一步最佳的治疗方案是（）A、中药治疗B、继续血液透析C、改为腹膜透析D、行肾移植手术E、利尿治疗
考题
单选题男性，38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分钟，血压178/96mmHg。若该病人有亲属供肾，最佳供者是（）A
同卵孪生者B
异卵孪生者C
同胞兄弟姐妹D
父母E
血缘相关的亲属
考题
单选题有关肾替代治疗，下列哪项描述不对。（）A
肾替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植B
血液透析和腹膜透析的疗效相近，各有优缺点，可互为补充C
透析疗法可替代肾的排泄功能和内分泌功能D
腹膜透析保持残存肾功能较血透为优E
肾移植生活质量较透析为忧
考题
多选题患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。供肾的选择应遵循的原则是（）A以ABO血型完全相同者为好B“可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个Ⅰ类和5个Ⅱ类HLA位点C在器官无可选择的情况下，不强调HLA配型，但预存的细胞毒抗体必须阴性DPRA越低，移植器官的存活率越低E选择最佳HLA配型的供者器官F交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌
考题
单选题女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润，应采取什么措施治疗（）。A
立即切除移植肾B
大剂量激素冲击治疗C
ALG／ATG治疗D
加大免疫抑制剂剂量E
继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
考题
多选题患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。肾移植的长期疗效监测主要依赖于（）A肾功能的检测B血细胞的监测C病毒等微生物感染的监测D免疫抑制剂药物浓度监测E受者免疫状态的监测F组织活检
考题
单选题男性，38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分钟，血压178/96mmHg。有关肾移植术前1日的准备，不适当的是（）A
应用免疫抑制剂B
应用抗生素C
清洁全身皮肤D
药物过敏试验E
无需血液透析治疗
考题
单选题女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理（）A
血液滤过B
口服抗排斥药物C
血浆置换D
腹膜透析E
中药治疗
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