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单选题
男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。
A
静脉血管张力较高
B
静脉回心血量不足
C
动脉血管张力增高
D
右心功能不全
E
胸腔内压力增高
参考答案
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解析:
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考题
男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是A、伤口感染B、尿道感染C、腹腔脓肿D、急性肺栓塞E、急性肺不张
考题
患者女,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术
考题
患者,男性,56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁一直径1.3cm息肉,呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择A、经腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经肛门直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、骶后径路直肠癌切除术
考题
男性,72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示心肌缺血,血常规检查正常。术中出血约1 200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现低血压,并同时出现快速房颤,给予心律平35mg缓慢静推,并同时静脉持续输注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是A、应激B、低血压C、贫血D、电解质紊乱E、酸碱平衡紊乱
考题
男,47岁。4年来大便习惯改变,伴黏液血便,直肠检查:肛门6cm处有一环形肿块,质硬,确诊为直肠癌,行直肠癌切术后第1天,护理不正确的是A.定时测血压、脉搏、呼吸B.禁食、禁饮C.病情平稳后改半卧位D.定时少量、保留灌肠E.保持腹腔及骶前引流通畅、妥善固定
考题
男性,50岁,脓血便半年余,纤维结距肛门11cm处直肠前壁有一息肉,直径1cm,基底宽,病理检查:直肠息肉恶性变,手术方式
A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经肛门局部切除术D、乙状结肠造瘘术E、骶后径路局部切除术
考题
直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是( )
A、手术前充分评价患者心肺功能后,一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术,术后化疗B、考虑到患者对手术打击的耐受性,先行直肠癌根治手术,手术后3周再行肝转移病灶切除手术,术后化疗C、行3疗程化疗,再根据患者对手术的耐受情况,行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术,术后化疗D、行3疗程化疗,再做CT评估后决定手术或者继续化疗E、患者属于晚期肿瘤,无手术机会,只需化疗即可
考题
手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取A.暂停手术,继续液体复苏B.待血压平稳后,尽快手术C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔E.肝裂伤修补,胆总管切开“T”形管引流
考题
患者男,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O?。CVP监测情况提示A.静脉血管张力较高B.静脉回心血量不足C.动脉血管张力增高D.右心功能不全E.胸腔内压力增高
考题
患者,男性,50岁。脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择()A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经肛门局部切除术D、乙状结肠造瘘术E、骶后径路局部切除术
考题
男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。A、静脉血管张力较高B、静脉回心血量不足C、动脉血管张力增高D、右心功能不全E、胸腔内压力增高
考题
单选题患者,男性,56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁一直径1.3cm息肉,呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择()A
经腹会阴联合直肠癌根治术B
经腹直肠癌切除术C
经肛门直肠癌切除术D
乙状结肠造口术E
骶后径路直肠癌切除术
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