单选题

恶性肿瘤通过血道转移最常受累的脏器是（）

A 脑、脊椎

B 脾、淋巴结

C 肺、骨

D 肝、脑

E 肝、肺

解析： 恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。原因是：侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，首先在肺内形成转移瘤；侵入门静脉系统的肿瘤细胞；首先发生肝转移；原发性肺肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞可直接侵入肺静脉或通过肺毛细血管进入肺静脉，经左心随主动脉血流到达全身各器官，常转移到脑、骨、肾及肾上腺等处。因此，这些器官的转移瘤常发生在肺内已有转移之后。因此临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方案时，应作肺及肝的影像学检查。