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单选题
腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查的适应证的是( )。
A
输血后休克又出现
B
腹腔穿刺抽出不凝血液
C
肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折
D
腹腔内有游离气体
E
有腹膜刺激征
参考答案
参考解析
解析:
腹部钝性闭合性损伤已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者,经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现以下情况时,应终止观察,进行剖腹探查手术:①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至休克者;或积极救治休克过程中,情况不见好转反而继续恶化者;⑦胃肠出血不易控制者。
腹部钝性闭合性损伤已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者,经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现以下情况时,应终止观察,进行剖腹探查手术:①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至休克者;或积极救治休克过程中,情况不见好转反而继续恶化者;⑦胃肠出血不易控制者。
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考题
患者男性,20岁,刀刺伤腹部来急诊,主诉严重腹痛,伴恶心、呕吐,X线腹部见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列哪项支持该诊断A.腹腔穿刺抽出混浊液体B.腹腔穿刺抽出不凝血液C.腹膜刺激征D.肠鸣音消失E.白细胞计数增高
考题
单选题腹部闭合性损伤手术探查指征不包括( )A
出现休克征象B
明显腹膜刺激征C
膈下游离气体D
腹部透视胃泡明显扩大E
肠鸣音消失
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