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单选题
某截肢病人,入院时骶尾部有压疮,面积为3 cm×3 cm,深达肌层,组织发黑,脓性分泌物较多,有臭味,首先应采取的护理措施是( )
A
清除坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流条
B
消毒后用无菌敷料包扎
C
暴露创面,红外线照射每天两次
D
50%乙醇按摩创面及周围皮肤
E
高压氧疗
参考答案
参考解析
解析:
更多 “单选题某截肢病人,入院时骶尾部有压疮,面积为3 cm×3 cm,深达肌层,组织发黑,脓性分泌物较多,有臭味,首先应采取的护理措施是( )A 清除坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流条B 消毒后用无菌敷料包扎C 暴露创面,红外线照射每天两次D 50%乙醇按摩创面及周围皮肤E 高压氧疗” 相关考题
考题
患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A、营养失调B、知识缺乏C、自理能力缺陷D、有受伤的危险E、皮肤完整性受损该护士采取的护理措施中正确的是A、不可给患者采取侧卧位B、每4小时翻身1次C、给予高脂低盐饮食D、清创后用无菌敷料包扎E、不可床上擦浴,易感冒
考题
某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是A、暴露创面,红外线每日照射1次B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤D、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎
考题
患者,女,78岁。脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水泡破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期
考题
某截瘫病人,入院时骶尾部褥疮,面积 2.5cm×2cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,护理措施是( )。A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面,红外线每日照射1次D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎
考题
患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性浸润期C.淤血浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期
考题
女,50岁,截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面,红外线每日照射1次D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎
考题
男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。该患者的创面属于A.压疮坏死溃疡期B.压疮炎性浸润期C.压疮淤血红润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮蜂窝织炎期
考题
女,68岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期
考题
患者男,截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是
A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面,红外线每日照射1次D、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎
考题
病人李某,男,40岁,因外伤截肢2个月,骶尾部有一创面,面积3cm×3cm,创面较深,有脓液流出且创面周围有黑色坏死组织。该病人的压疮处于哪个时期( )。A.淤血红晕期B.炎症浸润期C.溃疡期D.感染期E.早期
考题
患者,女性,78岁,脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A:淤血红润期
B:炎性红润期
C:炎性浸润期
D:浅度溃疡期
E:坏死溃疡期
考题
某截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面,红外线每日照射1次
D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E.涂厚层滑石粉包扎
考题
某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5Bm×2Bm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是A、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
B、暴露创面,红外线每日照射1次
C、剪去坏死组织,用过氧化氯溶液洗净,置引流纱条
D、涂厚层滑石粉包扎
E、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
考题
患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年,社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。该护士采取的护理措施中正确的是
A.清创后用无菌敷料包扎
B.不可给患者采取侧卧位
C.每4小时翻身一次
D.不可床上擦浴,易感冒
E.给予高脂低盐饮食
考题
患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×6cm。护理措施中正确的是( )
A.按摩骶尾部
B.每4小时翻身1次
C.给予高脂低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.晨晚间用60℃清水床上擦浴
考题
患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年,社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.皮肤完整性受损
D.营养失调
E.自理能力缺陷
考题
女,11岁,左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移,因骶尾部压疮就诊于门诊。患儿因长期放化疗治疗,进食困难,极度消瘦,体重30KG,大小便失禁,长期卧床,全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm,深达肌肉层的压疮,伤口渗出液为大量,臭味,脓性分泌物触碰易出血。制定伤口处理的方法。
考题
患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮()。A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅度溃疡期E、深度溃疡期
考题
王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是()A、去除坏死组织,促进肉芽组织生长B、清洁疮面,促进愈合C、去除致病原因,防止压疮继续发展D、保护皮肤,预防感染E、用鸡蛋内膜帖于疮面治疗
考题
单选题患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮()A
淤血红润期B
淤血浸润期C
炎性浸润期D
浅度溃疡期E
深度溃疡期
考题
单选题某截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是()。A
用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B
用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C
暴露创面,红外线每日照射1次D
剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E
涂厚层滑石粉包扎
考题
单选题某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是()A
暴露创面,红外线每日照射1次B
用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C
用50%乙醇按摩创面及周围皮肤D
剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E
涂厚层滑石粉包扎
考题
单选题患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院,入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为5cm×6cm。护理措施中正确的是( )A
按摩骶尾部B
每4小时翻身一次C
给予高脂低盐饮食D
清创后用无菌敷料包扎E
晨晚间用60℃清水床上擦浴
考题
单选题患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是()。A
淤血红润期B
炎性红润期C
淤血浸润期D
浅度溃疡期E
坏死溃疡期
考题
单选题患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院,入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是()A
营养失调B
活动无耐力C
自理能力缺陷D
吞咽功能障碍E
皮肤完整性受损
考题
单选题王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是()A
去除坏死组织,促进肉芽组织生长B
清洁疮面,促进愈合C
去除致病原因,防止压疮继续发展D
保护皮肤,预防感染E
用鸡蛋内膜帖于疮面治疗
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