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单选题
患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为5cm×6cm。护理措施中正确的是（ ）
A
按摩骶尾部
B
每4小时翻身一次
C
给予高脂低盐饮食
D
清创后用无菌敷料包扎
E
晨晚间用60℃清水床上擦浴
参考答案
参考解析
解析：
更多 “单选题患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为5cm×6cm。护理措施中正确的是（ ）A 按摩骶尾部B 每4小时翻身一次C 给予高脂低盐饮食D 清创后用无菌敷料包扎E 晨晚间用60℃清水床上擦浴” 相关考题
考题
患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．深度溃疡期
考题
根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A、营养失调B、知识缺乏C、自理能力缺陷D、有受伤的危险E、皮肤完整性受损该护士采取的护理措施中正确的是A、不可给患者采取侧卧位B、每4小时翻身1次C、给予高脂低盐饮食D、清创后用无菌敷料包扎E、不可床上擦浴，易感冒
考题
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织
考题
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。护理措施中正确的是( )A、按摩骶尾部B、每4小时翻身1次C、给予高脂低盐饮食D、清创后用无菌敷料包扎E、晨晚间用60℃清水床上擦浴目前患者最主要的护理问题是( )A、营养失调B、活动无耐力C、自理能力缺陷D、吞咽功能障碍E、皮肤完整性受损
考题
共用题干
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*6cm。目前患者最主要的护理问题是A:营养失调B:活动无耐力C:自理能力缺陷D:吞咽功能障碍E:皮肤完整性受损
考题
共用题干
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*6cm。护理措施中正确的是A:按摩骶尾部B:每4小时翻身一次C:给予高脂低盐饮食D:清创后用无菌敷料包扎E:晨晚间用60℃清水床上擦浴
考题
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为
A.改善全身营养状况
B.保护皮肤，避免感染
C.清洁创面，祛腐生新
D.积极采取预防措施，勤翻身
E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士采取的护理措施中正确的是
A.清创后用无菌敷料包扎
B.不可给患者采取侧卧位
C.每4小时翻身一次
D.不可床上擦浴，易感冒
E.给予高脂低盐饮食
考题
患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确A.局部放置热水袋，促进血液循环
B.保持皮肤清洁
C.鼓励肢体功能锻炼
D.每天检查皮肤有无红肿、破损
E.定期更换体位
考题
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是( )
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性受损
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.皮肤完整性受损
D.营养失调
E.自理能力缺陷
考题
患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确（）。A、定期更换体位B、保持皮肤清洁C、每天检查皮肤有无红肿、破损D、局部放置热水袋，促进血液循环E、鼓励肢体功能锻炼
考题
患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。A、淤血红润期B、炎性浸润期C、炎性红润期D、溃疡红润期E、溃疡期
考题
女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛、麻木感，入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮，支持其判断的典型表现是（）。A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有少量脓性分泌物E、伤口周围有坏死组织
考题
患者，男性，80岁，门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查，行保守治疗，绝对卧床，住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红，压之不褪色，周围皮肤完整。压疮的高危风险因素：（）A、年老体弱B、瘫痪C、疼痛D、活动障碍E、大小便失禁
考题
王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（）A、去除坏死组织，促进肉芽组织生长B、清洁疮面，促进愈合C、去除致病原因，防止压疮继续发展D、保护皮肤，预防感染E、用鸡蛋内膜帖于疮面治疗
考题
男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）A、血常规B、血肌酐、尿素氮检查C、盆腔CTD、创面分泌物培养及药敏试验E、局部血管造影F、出、凝血时间
考题
多选题患者，男性，80岁，门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查，行保守治疗，绝对卧床，住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红，压之不褪色，周围皮肤完整。压疮的高危风险因素：（）A年老体弱B瘫痪C疼痛D活动障碍E大小便失禁
考题
多选题男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）A血常规B血肌酐、尿素氮检查C盆腔CTD创面分泌物培养及药敏试验E局部血管造影F出、凝血时间
考题
单选题患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确（）。A
定期更换体位B
保持皮肤清洁C
每天检查皮肤有无红肿、破损D
局部放置热水袋，促进血液循环E
鼓励肢体功能锻炼
考题
单选题患者女，75岁。因脑血栓形成导致肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，首要的护理措施是（ ）A
每2小时翻身一次B
每天检查皮肤有无破损C
使用气圈D
保持左侧卧位E
鼓励肢体功能锻炼
考题
单选题某截肢病人，入院时骶尾部有压疮，面积为3 cm×3 cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是（ ）A
清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条B
消毒后用无菌敷料包扎C
暴露创面，红外线照射每天两次D
50%乙醇按摩创面及周围皮肤E
高压氧疗
考题
单选题王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（）A
去除坏死组织，促进肉芽组织生长B
清洁疮面，促进愈合C
去除致病原因，防止压疮继续发展D
保护皮肤，预防感染E
用鸡蛋内膜帖于疮面治疗
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