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单选题
男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质,该患者的诊断应该是()
A
结核性胸腔积液
B
脓胸
C
癌性胸腔积液
D
乳糜胸
E
血性胸腔积液
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考题
男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39oC,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是( )A.脓胸B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎D.恶性胸腔积液E.肺化脓
考题
男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是()A.脓胸B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎D.恶性胸腔积液E.肺化脓
考题
男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是A、脓胸B、结核性胸膜炎C、细菌性肺炎D、恶性胸腔积液E、肺化脓
考题
男性,66岁,因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重l.038,有核细胞计数l6×l09/L,pH7.o6,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:WBCl4.3X109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质,该患者的诊断应该是A.结核性胸腔积液B.脓胸C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.血性胸腔积液
考题
某病人,右侧胸痛,体检时发现视诊胸部对称,右侧呼吸运动减弱;触诊,气管居中,右下语颤增强;叩诊,浊音;听诊,右下有支气呼吸音及湿啰音,可能为( )。A.右下肺炎B.右侧胸腔积液C.右侧气胸D.右侧肺气肿E.右支气管扩张
考题
男性,21岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 ( )
A、细菌性肺炎B、结核性胸膜炎C、脓胸D、恶性胸腔积液E、肺化脓
考题
患者男性,47岁,右侧胸痛。体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为A.右下肺炎B.右侧胸腔积液C.右侧气胸D.右侧肺气肿E.右支气管扩张
考题
某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为A、右侧胸腔积液
B、右侧气胸
C、肺气肿
D、右支气管扩张
E、右下肺炎
考题
男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10×10/L,pH7.08,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:WBC14×10/L,中性粒细胞92%。既往:糖尿病史12年,行饮食控制最重要的治疗措施是
A.静脉应用抗菌药物
B.营养支持治疗
C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素
D.胸膜剥脱术
E.抗结核治疗
考题
男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10×10/L,pH7.08,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:WBC14×10/L,中性粒细胞92%。既往:糖尿病史12年,行饮食控制根据胸腔积液的性质,该患者最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.脓胸
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.血胸
考题
女性,40岁。咳嗽、气短1个月,伴午后发热、盗汗,右侧胸痛。查体:气管左移,右侧胸廓饱满,叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 ( )
A.右侧呼吸音减弱
B.右侧触觉语颤减弱
C.可听到支气管呼吸音
D.右侧呼吸音消失
E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音
考题
病人女性,20岁,近10天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,最可能的情况为()。A左侧大叶性肺炎B右侧大叶性肺炎C左侧大量胸腔积液D右侧大量胸腔积液
考题
某患者查体所见:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语音震颤消失,叩诊呈实音,呼吸音消失,气管向左侧移位。此体征符合()A、左侧肺不张B、右胸腔积液C、右下大叶性肺炎D、右侧气胸E、右侧肺不张
考题
男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。最重要的治疗是()A、大剂量抗生素全身抗感染治疗B、维持水电酸碱平衡C、胸腔穿刺或闭式引流+抗生素D、胸膜剥脱术E、抗结核治疗。PPD(-)。
考题
王先生,35岁,反复咳嗽、盗汗、低热3月,胸闷、气促1周。胸片及B超提示右侧胸腔积液、心包积液。下列胸部体征不正确的是()A、胸部饱满B、气管移向左侧C、右侧语颤减弱D、右侧叩诊呈过清音E、右侧呼吸音减弱
考题
患者男,29岁,右胸痛1周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧;近3 d觉胸痛减轻,但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是()A、大叶性肺炎B、右侧自发性气胸C、肺栓塞D、右侧胸腔积液E、肝脓肿
考题
单选题女,38岁,发热伴胸痛7天,气急3天。体检:右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱。
为明确诊断首选的检查是( )A
结核菌素试验B
血沉C
痰细菌学检查D
胸部B超E
胸部X线
考题
单选题病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是()A
右侧慢性脓胸B
右侧急性脓胸C
右侧胸腔积液D
右侧大叶型肺炎E
右侧支气管扩张症F
粟粒型肺结核
考题
单选题女,24岁,低热1个月,体检:右侧胸腔积液体征,不包括()。A
右肺叩诊浊音B
右肺语颤减弱C
右侧胸廓饱满D
右侧呼吸音减弱E
右侧肺下界降低
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