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多选题
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有（）。
A
右侧颈内动脉重度狭窄
B
右侧颈外动脉重度狭窄
C
无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄
D
右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤
E
双侧大脑后动脉狭窄
F
右侧椎动脉重度狭窄
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考题
患者，男性，58岁，左侧肢体乏力2天，高血压病6年，吸烟20年，TCD显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉血流速度增快，分别为210cm/秒及140cm/秒，频谱信号中可见涡流，伴有血管杂音，左侧大脑前动脉血流速度增快（160cm/秒），伴有涡流及粗糙杂音，本患者考虑的诊断是A、右侧大脑前动脉狭窄B、右侧大脑中动脉狭窄C、左侧大脑前动脉狭窄D、颅内多发脑动脉狭窄E、左侧大脑中动脉狭窄
考题
患者女，70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5～8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块，其中右侧颈内动脉狭窄76%，左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术
考题
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20 d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。最可能的诊断是A、颈动脉内异物B、颈动脉血栓脱落C、颈动脉肌纤维发育不良D、颈动脉真性动脉瘤E、颈动脉假性动脉瘤F、颈动脉夹层动脉瘤G、颈动脉体瘤根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有A、左侧颈总动脉后壁局限性狭窄B、左侧颈总动脉呈双腔结构C、颈动脉粥样硬化性血管狭窄D、颈总动脉真、假腔内血流方向一致E、颈总动脉真、假腔内血流方向不一致F、颈总动脉真腔内血流速度正常G、颈总动脉真腔内血流频谱正常H、颈总动脉假腔内流速减低I、颈总动脉假腔内血流频谱基本正常根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为A、0~49%B、50%~69%C、70%~89%D、70%~99%E、80%~99%F、血管闭塞以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD：左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低，左侧大脑中动脉PI = 0.68，压迫右侧颈总动脉时无血流变化，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；右侧大脑前动脉血流速度相对升高，大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常，右侧大脑中动脉PI = 0.89，右侧眼动脉血流速度频谱正常。)A、左侧颈内-外动脉侧支开放B、左侧颈内-外动脉侧支未开放C、前交通支开放（左侧向右侧供血）D、前交通支开放（右侧向左侧供血）E、左后交通支开放F、右后交通支开放G、右后交通支未开放H、右侧大脑前动脉狭窄I、右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有A、右侧颈内动脉重度狭窄B、右侧颈外动脉重度狭窄C、无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄D、右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤E、双侧大脑后动脉狭窄F、右侧椎动脉重度狭窄TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有(提示 患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。)A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常B、右侧眼动脉血流方向逆转C、左侧大脑前动脉血流速度正常D、右侧大脑前动脉血流速度恢复正常E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
考题
患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1 d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2 min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1 d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括A、高血压B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑出血E、脑炎F、癫痫病变血管可能是A、右侧大脑中动脉B、右侧大脑后动脉C、右侧颈内动脉D、右侧颈总动脉E、左侧锁骨下动脉F、左侧椎动脉如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为A、颈内动脉管腔内斑块填充B、彩色多普勒影像显示无血流信号C、颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变D、颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流E、患侧颈总动脉管径小于健侧F、颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是A、前交通动脉B、右侧后交通动脉C、左侧后交通动脉D、右侧眼动脉E、右侧皮质软脑膜侧支代偿F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
考题
患者，女，24岁，于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转，且活动后症状加重。在当地县医院，左上肢血压200／120mmHg，右上肢80／40mmHg，未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重，发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状，只能被迫每日躺在病床上，不能下地活动。患者于我院就诊，检查血压：左上肢180／80mmHg、右上肢70／40mmHg、双下肢均为200／90mmHg，右侧颈动脉可闻及3／6级收缩期杂音，胸椎两侧可闻及2／6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示：左侧颈总动脉增宽，右侧颈总动脉内膜明显增厚，右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查：血沉102mm／h，肌酐199.3μmol／L。为明确诊断首选检查是( )A、超声心动图B、心电图C、活动平板试验D、主动脉造影或DSAE、头颅CTF、冠状动脉造影该病最可能的初步诊断是( )A、先天性主动脉缩窄B、多发性大动脉炎C、胸廓出口综合征D、结节性大动脉炎E、颈动脉粥样硬化性狭窄F、血栓闭塞性脉管炎(提示 入院后患者行主动脉造影或DSA，发现：右无名动脉、右颈总动脉闭塞，胸主动脉轻度狭窄，右肾动脉开口局限性重度狭窄90%，肠系膜上动脉近段50%狭窄。经给予泼尼松等药物治疗，患者肾功能恢复正常，血沉降至52mm／h。)本患者血运重建的首选治疗方法包括( )A、右颈动脉经皮腔内血管成形术B、左锁骨下动脉-右颈动脉血管转流术C、肾动脉经皮腔内血管成形术D、肾动脉搭桥术E、右颈动脉内膜剥脱术F、肠系膜上动脉经皮腔内血管成形术本患者远期预后的常见并发症包括( )A、脑卒中B、肾衰竭C、动脉瘤形成D、主动脉夹层E、顽固性高血压F、主动脉瓣关闭不全
考题
患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。为进一步明确诊断，首选的检查是（）A、主动脉造影B、多排CTC、经食管多普勒超声心动图D、心脏MRIE、目前已确诊，无须其他影像学检查
考题
[复合型非选择题]患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。颈动脉超声：颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是（）。A、颈内动脉肌纤维发育不良B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄C、大动脉炎性血管狭窄D、颈动脉栓塞E、颈动脉夹层动脉瘤
考题
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为（）。A、0~49%B、50%~69%C、70%~89%D、70%~99%E、80%~99%F、血管闭塞
考题
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有（）。A、右侧颈内动脉重度狭窄B、右侧颈外动脉重度狭窄C、无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄D、右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤E、双侧大脑后动脉狭窄F、右侧椎动脉重度狭窄
考题
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（）。（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常B、右侧眼动脉血流方向逆转C、左侧大脑前动脉血流速度正常D、右侧大脑前动脉血流速度恢复正常E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
考题
患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD://沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是（）。A、右侧大脑前动脉狭窄B、右侧大脑中动脉狭窄程度加重C、右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形D、右侧大脑中动脉急性闭塞E、右侧大脑中动脉慢性闭塞
考题
患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）A、偏头痛B、癫痫C、C.短暂性脑缺血发作（TID、脑卒中E、颅内肿瘤
考题
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有（）。A、左侧颈总动脉后壁局限性狭窄B、左侧颈总动脉呈双腔结构C、颈动脉粥样硬化性血管狭窄D、颈总动脉真、假腔内血流方向一致E、颈总动脉真、假腔内血流方向不一致F、颈总动脉真腔内血流速度正常G、颈总动脉真腔内血流频谱正常H、颈总动脉假腔内流速减低I、颈总动脉假腔内血流频谱基本正常
考题
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。以下关于其侧支循环的判断正确的有（）。（提示TCD://左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低，左侧大脑中动脉PI=0.68，压迫右侧颈总动脉时无血流变化，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；右侧大脑前动脉血流速度相对升高，大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常，右侧大脑中动脉PI=0.89，右侧眼动脉血流速度频谱正常。）A、左侧颈内-外动脉侧支开放B、左侧颈内-外动脉侧支未开放C、前交通支开放（左侧向右侧供血）D、前交通支开放（右侧向左侧供血）E、左后交通支开放F、右后交通支开放G、右后交通支未开放H、右侧大脑前动脉狭窄I、右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿
考题
单选题患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是（）。A
颈动脉内异物B
颈动脉血栓脱落C
颈动脉肌纤维发育不良D
颈动脉真性动脉瘤E
颈动脉假性动脉瘤F
颈动脉夹层动脉瘤
考题
单选题患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。为进一步明确诊断，首选的检查是（）A
主动脉造影B
多排CTC
经食管多普勒超声心动图D
心脏MRIE
目前已确诊，无须其他影像学检查
考题
多选题患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有（）。A左侧颈总动脉后壁局限性狭窄B左侧颈总动脉呈双腔结构C颈动脉粥样硬化性血管狭窄D颈总动脉真、假腔内血流方向一致E颈总动脉真、假腔内血流方向不一致F颈总动脉真腔内血流速度正常G颈总动脉真腔内血流频谱正常H颈总动脉假腔内流速减低I颈总动脉假腔内血流频谱基本正常
考题
多选题患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）（）。A左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常B右侧眼动脉血流方向逆转C左侧大脑前动脉血流速度正常D右侧大脑前动脉血流速度恢复正常E右侧大脑前动脉血流速度较术前下降F左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致G右侧大脑中动脉血流速度较术前下降H左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
考题
多选题患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。以下关于其侧支循环的判断正确的有（提示TCD://左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低，左侧大脑中动脉PI=0.68，压迫右侧颈总动脉时无血流变化，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；右侧大脑前动脉血流速度相对升高，大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常，右侧大脑中动脉PI=0.89，右侧眼动脉血流速度频谱正常。）（）。A左侧颈内-外动脉侧支开放B左侧颈内-外动脉侧支未开放C前交通支开放（左侧向右侧供血）D前交通支开放（右侧向左侧供血）E左后交通支开放F右后交通支开放
考题
单选题患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）A
偏头痛B
癫痫C
C.短暂性脑缺血发作（TID
脑卒中E
颅内肿瘤
考题
多选题患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有（）。A右侧颈内动脉重度狭窄B右侧颈外动脉重度狭窄C无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄D右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤E双侧大脑后动脉狭窄F右侧椎动脉重度狭窄
考题
多选题患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。以下关于其侧支循环的判断正确的有（）。（提示TCD://左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低，左侧大脑中动脉PI=0.68，压迫右侧颈总动脉时无血流变化，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；右侧大脑前动脉血流速度相对升高，大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常，右侧大脑中动脉PI=0.89，右侧眼动脉血流速度频谱正常。）A左侧颈内-外动脉侧支开放B左侧颈内-外动脉侧支未开放C前交通支开放（左侧向右侧供血）D前交通支开放（右侧向左侧供血）E左后交通支开放F右后交通支开放G右后交通支未开放H右侧大脑前动脉狭窄I右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿
考题
单选题患者女，30岁，因“头晕、头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”，给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗，现症状好转，体温正常。实验室检查：WBC7.6×109/L，红细胞沉降率60mm/h，CRP3.8g/L。主动脉造影：左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄，右侧无名动脉起始部轻度狭窄。
如果需要手术治疗，最可能的手术方法是（）A
病变部位切除，人工血管置换B
右锁骨下动脉-左锁骨下、颈总动脉转流术C
右颈总动脉-左锁骨下、颈总动脉转流术D
主动脉-颈总、锁骨下动脉转流术E
腋动脉-腋动脉转流术
考题
单选题患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为（）。A
0~49%B
50%~69%C
70%~89%D
70%~99%E
80%~99%F
血管闭塞
考题
多选题患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是（）A前交通动脉B右侧后交通动脉C左侧后交通动脉D右侧眼动脉E右侧皮质软脑膜侧支代偿F右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放G右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
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