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单选题
在企业购买的团体保险中包含()时,被保险人在医疗机构接受治疗时,可以先不予支付保险责任范围内的医疗费用,而通过保险公司与医疗机构进行后期结算处理。
A

健康增值服务

B

紧急医疗救援服务

C

第二诊断意见服务

D

医疗费用直赔服务


参考答案

参考解析
解析: 在团体保险中包括医疗费用直赔服务时,,被保险人在医疗机构接受治疗时,可以先不予支付保险责任范围内的医疗费用,而通过保险公司与医疗机构进行后期结算处理。
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考题 某企业连续三年在A保险公司投保团体意外伤害保险和团体医疗保险,其中团体意外伤害保险的赔付率在40%左右,团体医疗保险的赔付率在85%左右。2013年该企业继续在A保险公司续保,并新增加团体重大疾病保险。A保险公司在报价时对团体重大疾病保险参考了该条款的费率并考虑该企业的职业风险,对团体意外伤害保险和团体医疗保险参考了既往的赔付数据进行报价。A保险公司在报价时采取了()。A、表定费率法B、经验费率法C、统一费率法D、混合费率法

考题 在医疗卫生费用不断提高的今天,团体健康保险已成为员工福利计划的重要组成部分,W企业向R健康保险公司投保团体重大疾病保险和团体补充医疗保险,约定团体重大疾病保险等待期为30天,团体补充医疗保险相对免赔额为200元,并指定了就诊医疗机构。下列说法中正确的是()。①同团体寿险相比,团体健康保险案均给付额度相对较低,发生道德风险的几率相对较小②员工王某保险期间内发生医疗费用800元,其可申请理赔金额为600元③员工在非急诊或不符合规定的转诊情况下,未经保险公司同意到非指定医疗机构就诊的,R健康保险公司可不承担保险责任④新晋员工赵某于入职体检时发现罹患恶性肿瘤,R健康保险公司不予赔付A、①③B、②④C、③④D、①④

考题 在企业购买的团体保险中包含( ) 时, 被保险人在医疗机构接受治疗时, 可以先不予支付保险责任范围内的医疗费用, 而通过保险公司与医疗机构进行后期结算处理。A. 健康增值服务B.紧急医疗救援服务C.第二诊断意见服务D.医疗费用直赔服务

考题 ( ) 是指以团体为投保人, 团体成员为被保险人, 当被保险人接受住院治疗时, 保险公司对因此发生的住院费用予以赔偿给付的一种团体健康保险。A. 团体住院津贴保险B. 团体住院医疗费用保险C. 团体门诊医疗费用保险D. 团体重大疾病保险

考题 《健康保险管理办法》 在保护消费者权益方面的规定有( ):① 强化对保险公司销售健康保险产品时的保单披露义务; ② 保险公司可以在医疗机构场所内销售健康保险产品, 也可以委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品; ③ 保险公司应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利; ④ 保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同的, 或者类似的费用补偿型医疗保险产品。A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④

考题 保险公司负责该单位被保险人因疾病而住院治疗时发生的住院费用、治疗费用、医生出诊费用及透视费用和化验费用等。可见该单位为员工投保的险种是()。A.团体医疗费用保险B.团体特种医疗费用保险C.团体残疾收入保险D.团体补充医疗保险

考题 根据《旅行社责任保险管理办法》规定,因抢救受伤人员需要保险公司先行赔付保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到旅行社或者受害人通知后即可直接在责任限额内向医疗机构支付必要费用。( )

考题 下列关于医疗保险责任期限的陈述中,错误的是()。A、当被保险人患病治疗超出保险期限,保险公司负责被保险人在责任期限内因治疗所支出的医疗费用B、保险期限与责任期限不同,又与责任期限密切相连C、如果被保险人在保险期限内没有治愈,则超过保险期间的医疗费用保险公司不予补偿D、责任期限一般为90天、180天、360天

考题 团体医疗费用保险通常对被保险人就诊时产生的( )不予给付保险金。

考题 在医疗保险中,当因第三者责任而导致被保险人的医疗费用支出时,保险人( )。A.不必支付B.与第三者共同负担C.应当支付,且不能对第三者进行追偿D.应当支付,但可以对第三者进行追偿

考题 以下有关定点医疗机构的陈述中,正确的是( )。A.保险公司设立定点医疗机构的主要目的是提高医疗服务质量,吸引客户投保B.一般情况下,在认可医疗机构接受医疗服务的被保险人申请理赔时,可享受保险公司的理赔优惠待遇C.保险公司定点医疗机构的平均医疗服务费用应等于或者略高于当地的平均水平D.保险公司可不赔付被保险人因意外事故在保险公司非定点医疗机构接受治疗所发生的费用

考题 保险公司收到受害人抢救费用支付申请时,被保险人在交通事故中是否有责任尚未明确的,应在交强险无责任医疗费用赔偿限额内支付抢救费用。( )

考题 《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。( )

考题 因抢救受伤人员需要保险公司先行赔偿保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到旅行社或者受害的旅游者、导游、领队人员通知后,经核对属于保险责任的,必须在责任限额内先向医疗机构支付必要的费用。

考题 在投资连结保险中,如果被保险人接受了由保险公司支付费用的体检,保险公司在客户退保时退还金额中必须扣除相应的体检费用。

考题 因抢救受伤人员需要保险公司先行赔偿保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到旅行社或者受害的旅游者、导游、领队人员通知后,经核对属于保险责任的,可以在责任限额内先向()支付必要的费用。A、旅行社B、受伤人员C、医疗机构D、导游或领队

考题 因抢救受伤人员需要保险公司先行赔偿保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到通知后,经核对属于保险责任的,可以在()先向医疗机构支付必要的费用。A、抢救的医疗机构通知的额度内B、经保险公司批准的限额内C、事故发生当地政府要求的额度内D、责任限额内

考题 在医疗保险中,当因第三者责任而导致被保险人的医疗费用支出时,保险人()。A、不必支付B、与第三者共同负担C、应当支付,且不能对第三者进行追偿D、应当支付,但可以对第三者进行追偿

考题 ()是指以团体为投保人,团体成员为被保险人,当被保险人接受住院治疗时,保险公司对因此发生的住院费用予以赔偿给付的一种团体健康保险。A、团体住院津贴保险B、团体住院医疗费用保险C、团体门诊医疗费用保险D、团体重大疾病保险

考题 以下有关健康保险产品的叙述中,正确的是():①医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任;②长期健康保险中的疾病保险产品可以包含死亡保险责任,其死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额;③保险公司设计费用补偿型医疗产品必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待;④保险公司可以在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行治疗为给付保险金的条件。A、①②④B、②④C、①②③D、①②③④

考题 在企业购买的团体保险中包含()时,被保险人在医疗机构接受治疗时,可以先不予支付保险责任范围内的医疗费用,而通过保险公司与医疗机构进行后期结算处理。A、健康增值服务B、紧急医疗救援服务C、第二诊断意见服务D、医疗费用直赔服务

考题 以下关于健康保险产品的叙述中正确的是():①保险公司设计费用补偿型医疗产品必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待;②保险公司可以在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行治疗为给付保险金的条件;③医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任;④长期健康保险中的疾病保险产品可以包含死亡保险责任,其死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。A、①②④B、②④C、①②③D、①②③④

考题 转化条款下,下列说法正确的是()。A、当被保险人得到个人医疗费用保险,加上在团体医疗费用保险中得到的保险保障之总和过多时,保险人可以拒绝签发个人医疗费用保险B、团体的被保险人将团体健康保险转化为个人健康保险时,一般说来,个人健康保险的保险费低于团体健康保险的保险费C、个人健康保险的保险金赔付,比起团体健康保险的保险金的赔付限制更少D、医疗费用保险中规定转化条款与否按照国际惯例而定

考题 判断题在投资连结保险中,如果被保险人接受了由保险公司支付费用的体检,保险公司在客户退保时退还金额中必须扣除相应的体检费用。A 对B 错

考题 单选题因抢救受伤人员需要保险公司先行赔偿保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到旅行社或者受害的旅游者、导游、领队人员通知后,经核对属于保险责任的,可以在责任限额内先向()支付必要的费用。A 旅行社B 受伤人员C 医疗机构D 导游或领队

考题 单选题在医疗卫生费用不断提高的今天,团体健康保险已成为员工福利计划的重要组成部分,W企业向R健康保险公司投保团体重大疾病保险和团体补充医疗保险,约定团体重大疾病保险等待期为30天,团体补充医疗保险相对免赔额为200元,并指定了就诊医疗机构。下列说法中正确的是()。 ①同团体寿险相比,团体健康保险案均给付额度相对较低,发生道德风险的几率相对较小 ②员工王某保险期间内发生医疗费用800元,其可申请理赔金额为600元 ③员工在非急诊或不符合规定的转诊情况下,未经保险公司同意到非指定医疗机构就诊的,R健康保险公司可不承担保险责任 ④新晋员工赵某于入职体检时发现罹患恶性肿瘤,R健康保险公司不予赔付A ①③B ②④C ③④D ①④

考题 单选题因抢救受伤人员需要保险公司先行赔偿保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到通知后,经核对属于保险责任的,可以在(  )先向医疗机构支付必要的费用。A 抢救的医疗机构通知的额度内B 经保险公司批准的限额内C 事故发生当地政府要求的额度内D 责任限额内