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以下有关定点医疗机构的陈述中,正确的是( )。
A.保险公司设立定点医疗机构的主要目的是提高医疗服务质量,吸引客户投保
B.一般情况下,在认可医疗机构接受医疗服务的被保险人申请理赔时,可享受保险公司的理赔优惠待遇
C.保险公司定点医疗机构的平均医疗服务费用应等于或者略高于当地的平均水平
D.保险公司可不赔付被保险人因意外事故在保险公司非定点医疗机构接受治疗所发生的费用
参考答案
更多 “ 以下有关定点医疗机构的陈述中,正确的是( )。A.保险公司设立定点医疗机构的主要目的是提高医疗服务质量,吸引客户投保B.一般情况下,在认可医疗机构接受医疗服务的被保险人申请理赔时,可享受保险公司的理赔优惠待遇C.保险公司定点医疗机构的平均医疗服务费用应等于或者略高于当地的平均水平D.保险公司可不赔付被保险人因意外事故在保险公司非定点医疗机构接受治疗所发生的费用 ” 相关考题
考题
关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向, 以下说法错误的是( )。①可选择 3-5 家同层次的医疗机构②选定医疗机构后, 不能提出更改要求③在定点医疗机构就医后, 只能在定点医疗机构购药④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用, 除急诊和急救外, 不得由基本医疗保险基金支付A. ①②③B. ①②③④C. ①③④D. ②③④
考题
以下有关定点零售药店管理的陈述,不正确的是()。A、保险公司允许投保人持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药B、定点零售药店必须具备及时供应医疗用药的能力,所缺药品必须在一周内配齐C、定点零售药店必须具有药师以上技术职称的中(西)药学技术人员,并保证至少一名药师在岗D、对严重损害患者利益或群众反响强烈的定点零售药店,保险公司要取消其定点医疗机构资格
考题
以下有关定点医疗机构管理的陈述,正确的是()。A、只有定点医院无条件开展治疗的疾病,方可实施转院治疗B、确因病情需要转诊转院治疗的,必须经保险公司同意,方可转诊转院C、一般情况下,保险公司都会对定点医疗机构的门诊用药量做出具体规定D、张先生患急性阑尾炎,保险公司要求张先生必须入住该公司的定点医院,否则不予理赔
考题
以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述,不正确的是()。A、医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心B、分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心C、用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理D、定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础
考题
关于定点医疗机构医疗行为的监督评价,以下陈述正确的是()。①处方应符合卫生行政部门规定的处方规范和保险公司对处方的要求②医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中,按人次计算治疗有效的比例应足够大③医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中,按人次计算检查结果阳性的比例应足够大④年度内挂床住院、冒名住院、不符合入院标准住院的人次占总住院人次的比例应足够低A、①②③B、①②③④C、①②④D、①③④
考题
以下有关定点零售药店管理的陈述,正确的是()。A、一般要求定点药店可以提供30天的药品用量B、定点零售药店必须具备24小时提供用药服务的能力C、定点零售药店必须具有药师以上技术职称的中(西)药学技术人员,但无需保证药师在岗D、确定好定点药店后,保险公司通常会与之签订超过一年期的长期合作协议
考题
自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行超支先负担结算说法正确的是()。
A、超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%B、在20%-50%(含)的,定点医疗机构先负担20%C、在50%以上的,定点医疗机构先负担30%D、限额结余部分70%结转下年度使用(仅限当年)
考题
在职职工住院起付标准,在每一个医保结算年度内()
A、在一级及以下定点医疗机构首次住院为300元B、在二级定点医疗机构首次住院为500元C、在三级定点医疗机构首次住院为600元D、在三级定点医疗机构首次住院为800元
考题
以下有关保险公司定点零售药店管理的陈述中,正确的是( )。A.处方外配是指定点零售药店药师为健康保险投保人开具处方并配售药品的行为B.正常经营中,定点零售药店必须保证两名及以上药师在岗C.定点零售药店监督的主要内容是超剂量卖药和诱导购药D.保险公司与定点零售药店解除合作协议时,须报中国保险监督管理委员会备案
考题
下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置,错误的是:()。A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D、必须有两名副高以上临床医师
考题
下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定,正确的是:()。A、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年3月和9月向市社会保险机构提出申请B、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年9月向市社会保险机构提出申请C、市社会保险机构应当在两个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店D、市社会保险机构应当在六个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店
考题
下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定,正确的是()。A、市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构B、市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构C、非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的,不得拒绝D、在同等条件下,连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店
考题
关于以下两个陈述的描述中,正确的是:() 陈述1:Javascript是弱类型语言 陈述2:Javascript的常用类型包括:int、string、booleanA、陈述1正确,陈述2错误B、陈述1错误,陈述2正确C、两个陈述都正确D、两个陈述都错误
考题
市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理:()。A、追回违规金额并扣下违约金B、对违规的定点医疗机构或部门,视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度,分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理C、对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格D、不予续签定点医疗机构服务协议
考题
下列关于定点医疗机构医保办社会保险工作的专职管理人员配置,正确的是:()。A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B、300张床位以上500张以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D、必须有两名副高以上临床医师
考题
下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行
考题
关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向,以下说法错误的是()。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后,不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后,只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,除急诊和急救外,不得由基本医疗保险基金支付A、①②③B、①②③④C、①③④D、②③④
考题
单选题以下有关定点医疗机构管理的陈述,正确的是()A
只有定点医院无条件开展治疗的疾病,方可实施转院治疗B
确因病情需要转诊转院治疗的,必须经保险公司同意,方可转诊转院C
一般情况下,保险公司都会对定点医疗机构的门诊用药量做出具体规定D
张先生患急性阑尾炎,保险公司要求张先生必须入住该公司的定点医院,否则不予理赔
考题
多选题下列说法正确的是()A经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格,由统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定B劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查,合格者发给定点医疗机构资格证书C参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向D获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构E除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可再选择3~5家不同层次的医疗机构,甚至包括1~2家基层医疗机构
考题
多选题符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是()A参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求B定点医疗机构服务协议有效期1年C参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药D参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医E除急诊急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付
考题
单选题关于定点医疗机构医疗行为的监督评价,以下陈述正确的是()。 ①处方应符合卫生行政部门规定的处方规范和保险公司对处方的要求 ②医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中,按人次计算治疗有效的比例应足够大 ③医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中,按人次计算检查结果阳性的比例应足够大 ④年度内挂床住院、冒名住院、不符合入院标准住院的人次占总住院人次的比例应足够低A
①②③B
①②③④C
①②④D
①③④
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