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单选题
男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大()
A

流行性感冒

B

斑疹伤寒

C

粟粒性肺结核

D

伤寒

E

钩端螺旋体病


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参考解析
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考题 (57~60题共用题干)男,12岁,因发热2周伴咳嗽、食欲不振,用氨苄青霉素治疗1周无效,于8月20日来诊。查体:T39.4℃、P84次/分,面色苍白,神清,两肺散在干性啰音,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软。血WBC4×109/L,N 0.70,M0.08,L0.22。诊断应首先考虑A.肺炎B.粟粒型肺结核C.伤寒D.斑疹伤寒E.败血症

考题 男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃.,P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒型肺结核D.伤寒E.钩端螺旋体病

考题 男性,24岁,持续发热9d,伴食欲差,腹胀,便秘。体检:表情淡漠,心率72次/分,腹软、肝肋下1cm,脾肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。传染病的首要处理是( )A.脱水剂应用B.纠正水代谢紊乱C.镇静止痉药D.呼吸兴奋剂E.抗病原治疗

考题 男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T39℃,P84次/分,表情淡漠,胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查:血WBC3.6×10/L,N0.59,杆状核粒细胞0.01,L0.40。确诊最有价值的检查是 A.外斐试验 B.PPD试验 C.血培养 D.布氏杆菌凝集试验 E.血涂片找疟原虫

考题 男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T39℃,P84次/分,表情淡漠,胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查:血WBC3.6×10/L,N0.59,杆状核粒细胞0.01,L0.40。最可能得诊断是 A.荨麻疹 B.结核病 C.疟疾 D.伤寒 E.布鲁菌病

考题 性36岁,发热20余天,T39℃左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检:肝不大,脾肋下可及。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞60%,杆状细胞1%,淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为()A、血培养B、PPD试验C、便培养D、胸片E、肥达反应

考题 男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大()A、流行性感冒B、斑疹伤寒C、粟粒性肺结核D、伤寒E、钩端螺旋体病

考题 男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查()A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、肥达反应

考题 单选题男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。患儿住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2~39.4℃,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天2~3次,稀无脓血。体检,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规白细胞数5.4×109/L,中性粒细胞0.80,血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是()A 伤寒反复感染B 伤寒复燃C 伤寒复发D 伤寒迁延型E 伤寒合并肺炎

考题 单选题男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T 39.8℃,P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大?(  )A 流行性感冒B 斑疹伤寒C 粟粒性肺结核D 伤寒E 钩端螺旋体病

考题 单选题男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大()A 流行性感冒B 斑疹伤寒C 粟粒性肺结核D 伤寒E 钩端螺旋体病