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单选题
患者男,36岁。因“突发腰部疼痛2天”入院,诊断考虑“腰椎小关节病”。该患者现阶段的治疗方法不考虑( )。
A
阻滞疗法
B
手术治疗
C
腰肌功能锻炼
D
局部保护
E
物理治疗
参考答案
参考解析
解析:
腰椎小关节病的治疗原则为早期保守治疗,包括局部保护、腰肌功能锻炼、阻滞疗法、物理治疗等。具体治疗方法有物理治疗(超短波、红外线、直流电药物离子导入、中频电疗等)、注射疗法。B项,有神经根受压症状,且经非手术疗法无效者,再行小关节部分切除及根管扩大减压术。
腰椎小关节病的治疗原则为早期保守治疗,包括局部保护、腰肌功能锻炼、阻滞疗法、物理治疗等。具体治疗方法有物理治疗(超短波、红外线、直流电药物离子导入、中频电疗等)、注射疗法。B项,有神经根受压症状,且经非手术疗法无效者,再行小关节部分切除及根管扩大减压术。
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考题
患者,男,青年。近2个月以来出现下腰部疼痛,活动后减轻。查体:下腰部及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症
考题
患者,男,40岁,近1个月觉腰部疼痛,全身不适,食欲减退,午后低热,查体腰部活动受限,有叩击痛,CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶,应首先考虑下列哪种疾病?( )A、椎间盘炎B、肿瘤骨转移C、腰椎骨髓炎D、腰椎结核E、腰椎压缩骨折
考题
患者男,36岁,长期从事野外作业工作。因“反复背部疼痛半年”入院。体查:双侧背部肌群压痛(+),背肌牵拉试验(+)。该患者目前诊断考虑()。
A.腰间盘突出症B.棘间韧带损伤C.腰背肌筋膜炎D.椎间小关节损伤E.骶髂关节损伤
考题
患者男,25岁,因“推铅球时突然用力致腰部疼痛,活动不利1天”来诊。在家休息后仍未好转,来医院诊治。腰椎CT:未见明显异常。既往无腰痛病史。根据以上信息,该患者的最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、慢性腰肌劳损C、梨状肌综合征D、腰椎滑脱症E、急性腰肌扭伤若该诊断成立,不宜选择的治疗方法是A、推拿治疗B、卧硬板床C、口服消炎镇痛类药D、活动腰部进行功能锻炼E、佩戴腰围
考题
患者男,45岁,职业驾驶员,因“腰腿痛并向下肢放射3d”来诊。查体:腰部活动受限,步态歪向一侧。直腿抬高试验(+)。该患者的诊断首先考虑A、坐骨神经痛B、腰肌劳损C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎滑脱最有诊断意义的检查是A、腰椎CTB、腰椎X线片C、B型超声D、肌电图E、下肢多普勒患者的疼痛已影响生活和工作,且出现排尿、排粪功能异常,发病部位是A、L~LB、L~LC、L~L4D、L4~L5E、L5~S1其治疗方法应选择A、物理治疗B、牵引C、推拿D、药物E、手术
考题
患者男,50岁,因“晨起活动时突发腰部剧痛”来诊。患者起床后,活动时突发腰部剧烈疼痛,卧床可缓解。查体:脊柱的主动或被动运动受到限制,轻微活动即可引起剧痛,直腿抬高试验弱阳性,腰部X线片:轻度骨质增生,腰曲变浅。第4、5腰椎棘突间和棘突旁有明显压痛,无明显放射痛。该患者最可能的诊断是A、腰椎错缝B、第3腰椎横突综合征C、第4~5腰椎椎间盘突出症D、骶髂关节错位E、腰肌劳损患者应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎双斜位X线片D、腰椎MRIE、腰椎穿刺若诊断为腰椎错缝,最适宜的处理方法是A、持续牵引,理疗B、髓核化学溶解术C、椎间盘切除术D、推拿手法治疗E、局部封闭治疗
考题
患者,男性,37岁,2天前突发腰部疼痛入院,查体:左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,试验室检查提示镜下血尿,应考虑的诊断是A、肾肿瘤
B、肾结核
C、肾积水
D、肾输尿管结石
E、急性肾盂肾炎
考题
患者,女性,40岁,左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音,伴关节区持续疼痛。X线片示:髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是A:颞肌痉挛
B:翼外肌痉挛
C:翼外肌功能亢进
D:骨关节病
E:关节盘穿孔
考题
患者男,30岁,因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体:腰部活动受限,局部压痛明显;直腿抬高试验(+)。首先考虑的诊断是()A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出症C、腰肌劳损D、坐骨神经痛E、腰椎结核
考题
患者,男性,56岁,既往有长期吸烟史和糖尿病病史,出现双下肢疼痛半年余,伴间歇性跛行。该患者诊断考虑为()A、骨关节炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、下肢动脉闭塞性脉管炎E、B、D都有可能
考题
患者,男,40岁。近1个月觉腰部疼痛,全身不适,食欲减退,午后低热,查体腰部活动受限,有叩击痛,CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶。应首先考虑的是()A、肿瘤骨转移B、腰椎结核C、腰椎骨髓炎D、椎间盘炎E、腰椎压缩骨折
考题
患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是()A、髋关节融合术B、髋关节病灶清除术C、髋关节置换术D、物理治疗E、髋关节囊注射药物
考题
男性,30岁,从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿外侧放射痛,无大小便失禁。患者应考虑诊断()A、腰椎肿瘤B、腰椎结核C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、第3腰椎横突综合症
考题
患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:()A、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病D、腰椎间盘脱出E、腰肌劳损
考题
患者男,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。该患者考虑的诊断可能是()。A、急性短暂性精神病B、分裂样精神病C、偏执性精神障碍D、旅途性精神病E、急性应激障碍
考题
单选题男性,30岁,从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿外侧放射痛,无大小便失禁。患者应考虑诊断()A
腰椎肿瘤B
腰椎结核C
腰肌劳损D
腰椎间盘突出症E
第3腰椎横突综合症
考题
单选题某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者的诊断应首先考虑()A
风湿性关节炎B
创伤性关节炎C
银屑病性关节炎D
痛风性关节炎E
化脓性关节炎
考题
单选题患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是()A
髋关节融合术B
髋关节病灶清除术C
髋关节置换术D
物理治疗E
髋关节囊注射药物
考题
单选题患者男,30岁,因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体:腰部活动受限,局部压痛明显;直腿抬高试验(+)。首先考虑的诊断是()A
腰椎管狭窄B
腰椎间盘突出症C
腰肌劳损D
坐骨神经痛E
腰椎结核
考题
多选题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有()。A类风湿关节炎B痛风性关节炎C骨关节炎D强直性脊柱炎E脊柱关节病F髂骨致密性骨炎G腰椎间盘突出
考题
单选题患者男,45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞,责任护上对该患者进行健康教育,不正确的是( )A
卧床休息,适当运动B
突发胸痛、气急,考虑外周肺动脉栓塞的可能C
出现肢体突然剧烈疼痛,考虑外周动脉血栓的可能D
出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞的可能E
出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞
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