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单选题
男性,40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢浮肿,化验检查白细胞12000/ml,嗜酸性粒细胞1100/ml()。
A
右室心肌病
B
限制型心肌病
C
肥厚梗阻型心肌病
D
扩张型心肌病
E
缺血型心肌病
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考题
男性,30岁。气急、心悸、乏力2年,半年来出现胃纳减退,下肢浮肿和腹胀收治入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢浮肿,测定STI示PEP/LVET比值为0.60,EF值0.5A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病
考题
患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是A、可闻及Austin Flint杂音B、抬举样心尖搏动C、心界向左下扩大D、心尖区收缩期吹风样杂音E、心尖搏动向左下移位
考题
男性,30岁。气急、心悸、乏力2年,半年来出现胃纳减退,下肢浮肿和腹胀收治人院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢浮肿,测定STI示PEP/LNET比值为0.60,EF值0.5A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是:
考题
男性,34岁。因头昏、心慌1月余来诊。体检:心界稍大,心尖部闻及收缩期吹风样杂音I一Ⅱ级,S1正常。胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部及颈根部传导A.血管紧张素转换酶抑制剂B.普萘洛尔(心得安)C.硝苯地平D.异山梨酯(消心痛)E.地尔硫革 下列病例,哪项药物不适宜应用:
考题
假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是A.心音强弱快慢不等B.心界向左下扩大C.心界向左、右两侧扩大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
考题
患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期叹息样杂音C.心尖部舒张期乐鸣样杂音D.心尖部收缩期隆隆样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音
考题
女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不齐,心率96次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音
C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
考题
女性,50岁,活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年,近2周出现呼吸困难,进行性加重,夜间不能平卧。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心脏扩大,心率106次/分,律不齐,心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝大,双下肢重度水肿。
该患者的临床表现主要是由于()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭
考题
男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。超声心动图检查,下列哪项表现不符合本病诊断()A左、右心室腔增大B附壁血栓C二尖瓣及三尖瓣反流D中等量心包积液E心室壁节段性收缩减弱
考题
甲亢时()。A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导C、胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音D、胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E、心尖区柔和的收缩期吹风样杂音
考题
女性,23岁。2年来觉胸部不适,1年来胸闷、气急加重,常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检:气急不能平卧,颈静脉怒张。心浊音界扩大,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级,P2亢进,分裂。心电图示右房右室增大,胸片示心影增大,肺动脉段明显突出,肺动脉干扩大。本例最可能的诊断是()A、先天性肺动脉瓣狭窄B、原发性肺动脉扩张C、原发性肺动脉高压D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病
考题
男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()。A、可闻及AustinFlint杂音B、抬举样心尖搏动C、心界向左下扩大D、心尖区收缩期吹风样杂音E、心尖搏动向左下移位
考题
某患者,女,15岁,乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级,向左腋下传导,其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征:()A、P2亢进分裂B、心界向左下扩大C、S1减弱D、开瓣音E、心尖区舒张期震颤
考题
男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢水肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的ST段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置经治疗后,病情好转,下列哪项表现有利于诊断()A、心率减慢至正常B、心脏缩小C、心尖部杂音减轻D、水肿消退E、肺部啰音消失
考题
多选题某患者,女,15岁,乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级,向左腋下传导,其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征:()AP2亢进分裂B心界向左下扩大CS1减弱D开瓣音E心尖区舒张期震颤
考题
配伍题患者40岁。经常出现劳累型胸疼,含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在Ⅰ、aVL、V5、V6出现,T波V2~V5巨大倒置。()|男性,20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速,超声心动图右室扩大,心肌菲薄,心室晚电位阳性。()|男性,40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢水肿,检验腹水检查白细胞12000/ml,嗜酸性粒细胞1100/ml。()|男性,60岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来呼吸困难加重不能平卧,入院体检:半卧位,心界向左侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。()A右室心肌病B限制型心肌病C肥厚梗阻型心肌病D扩张型心肌病E缺血型心肌病
考题
单选题女性,23岁。2年来觉胸部不适,1年来胸闷、气急加重,常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检:气急不能平卧,颈静脉怒张。心浊音界扩大,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级,P2亢进,分裂。心电图示右房右室增大,胸片示心影增大,肺动脉段明显突出,肺动脉干扩大。最后确诊应选择下列哪项检查()A
超声心动图B
肺功能测定C
磁共振心脏成像D
右心导管检查和心血管造影E
胸部
考题
单选题25岁,初孕妇,35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促,下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病( )A
心率110次/分B
心尖部有舒张期雷鸣样杂音C
时可闻及期前收缩D
心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音E
心界稍向左扩大
考题
单选题患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是()A
可闻及Austin Flint杂音B
抬举样心尖搏动C
心界向左下扩大D
心尖区收缩期吹风样杂音E
心尖搏动向左下移位
考题
单选题男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()A
可闻及AustinFlint杂音B
抬举样心尖搏动C
心界向左下扩大D
心尖区收缩期吹风样杂音E
心尖搏动向左下移位
考题
单选题二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是( )。A
心尖区第一心音亢进B
心尖区可闻及3/6级以上的吹风样全收缩期杂音C
心浊音界向左扩大D
心尖部偶可触及收缩期震颤E
心尖搏动范围弥散
考题
单选题男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。最可能的诊断是()A
风湿性瓣膜病B
肥厚型梗阻性心肌病C
缺血性心脏病D
扩张型心肌病E
慢性心肌炎
考题
单选题男性,30岁。气急、心悸、乏力2年,半年来出现胃纳减退,下肢浮肿和腹胀收治入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢浮肿,测定STI示PEP/LVET比值为0.60,EF值0.5()A
右室心肌病B
限制型心肌病C
心尖肥厚型心肌病D
扩张型心肌病E
缺血型心肌病
考题
单选题男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。经治疗以后,病情好转,下列哪项表现有利于诊断()A
心率减慢至正常B
心脏缩小C
心尖部杂音减轻D
浮肿消退E
肺部啰音消失
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