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单选题
患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并()
A
心力衰竭
B
间质性肺炎
C
大叶性肺炎
D
支气管哮喘
E
风湿性心脏病
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考题
男性患者,22岁。接触油漆后发生喘息1日,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是A、肺呼吸音增强B、双下肺叩浊音C、左肺散在水泡音D、两肺广泛哮鸣音E、两肺底小水泡音可能的诊断是A、急性支气管炎B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、细菌性肺炎E、肺栓塞
考题
患者男性,24岁,接触油漆后发生喘息l天,伴轻咳少量自痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是A.双下肺呼吸音减弱B.两肺广泛哮鸣音C.双肺散在湿啰音D.双下肺叩诊过清音E.双肺呼吸音增强
考题
患者男,45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏轻,3天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×109/L。胸片示:双肺中下肺野纹理增强。
最可能的诊断是()。A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.细菌性肺炎
E.支气管肺癌
考题
患者,男性,20岁。接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳,有少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是
A.两肺底小水泡音
B.两肺广泛哮鸣音
C.左肺散在水泡音
D.双下肺叩浊音
E.双肺呼吸音增强
考题
患者,男,18岁,自幼患支气管哮喘,近2天感冒、发热、咳嗽、咳泡沫样痰和气短。体检:两肺布满哮鸣音,双肺底可闻及细湿啰音,胸片示双肺纹理增粗,诊断最可能为()A过敏性支气管哮喘B支气管哮喘合并感染C支气管扩张症D哮喘持续状态E喘息型慢性支气管炎
考题
患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()A风湿热B系统性红斑狼疮C类风湿关节炎D皮肌炎E成人Still病
考题
患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。进一步明确诊断,首选()A肺功能B血气分析C超声心动图D高分辨薄层CTE支气管镜
考题
男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音
对于该患者目前应该做的检查是()A、痰细菌培养及药敏B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养
考题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()A、肺源性心脏病心功能不全B、风湿性心脏病全心功能不全C、冠心病左心功能不全D、胸腔积液E、气流阻塞加重
考题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。
若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑( )A、肺源性心脏病心功能不全B、风湿性心脏病全心功能不全C、冠心病左心功能不全D、胸腔积液E、气流阻塞加重
考题
患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)如需进一步确诊,首选的实验室检查是()A、ANAB、抗ds-DNA抗体C、AKAD、APFE、抗CCP抗体
考题
患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。对该患者的药物治疗应首选()A、抗生素B、环磷酰胺C、糖皮质激素D、来氟米特E、羟氯喹
考题
患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)随着病情发展,患者可能合并的病变为()A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、Felty综合征
考题
患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并()A、心力衰竭B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、风湿性心脏病
考题
患者,女性,30岁,反复发作性喘息3年,近1年来发作频繁,重时端坐呼吸。查体:心率110次/分,呼吸30次/分,双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。
诊断支气管哮喘的主要依据是()A、发作重时端坐呼吸B、反复发作性喘息3年C、X线胸片示双肺纹理增粗D、发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音E、白细胞10.5×109/L,嗜酸性粒细胞占8%
考题
单选题男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()A
肺源性心脏病心功能不全B
风湿性心脏病全心功能不全C
冠心病左心功能不全D
胸腔积液E
气流阻塞加重
考题
单选题患者,男性,20岁。接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳,有少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是()。A
两肺底小水泡音B
两肺广泛哮鸣音C
左肺散在水泡音D
双下肺叩浊音E
双肺呼吸音增强
考题
单选题患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。对该患者的药物治疗应首选()。A
抗生素B
环磷酰胺C
糖皮质激素D
来氟米特E
羟氯喹
考题
单选题患者,女,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,少量黏液痰,无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰”。首先考虑可能是()A
COPDB
大叶性肺炎C
支气管扩张D
肺结核E
肺癌早期
考题
单选题患者,男,18岁,自幼患支气管哮喘,近2天感冒、发热、咳嗽、咳泡沫样痰和气短。体检:两肺布满哮鸣音,双肺底可闻及细湿啰音,胸片示双肺纹理增粗,诊断最可能为()A
过敏性支气管哮喘B
支气管哮喘合并感染C
支气管扩张症D
哮喘持续状态E
喘息型慢性支气管炎
考题
单选题患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。进一步明确诊断,首选()A
肺功能B
血气分析C
超声心动图D
高分辨薄层CTE
支气管镜
考题
单选题患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)如需进一步确诊,首选的实验室检查是()A
ANAB
抗ds-DNA抗体C
AKAD
APFE
抗CCP抗体
考题
单选题患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()A
风湿热B
系统性红斑狼疮C
类风湿关节炎D
皮肌炎E
成人Still病
考题
单选题男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。
若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑( )A
肺源性心脏病心功能不全B
风湿性心脏病全心功能不全C
冠心病左心功能不全D
胸腔积液E
气流阻塞加重
考题
单选题患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。治疗该病例的主要药物是( )A
非甾体抗炎药B
糖皮质激素C
抗疟药D
静脉注射丙种球蛋白E
甲氨蝶呤
考题
单选题患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并()A
心力衰竭B
间质性肺炎C
大叶性肺炎D
支气管哮喘E
风湿性心脏病
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