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单选题
以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）
A
评估生命体征
B
评估腹部体征及病情变化
C
观察引流液的颜色、性质和量
D
定时更换引流袋
E
观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
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考题
邵女士，行子宫切除术后安返病房。并置腹腔引流管1根。身心评估欠妥的一项是A、观察静脉通路是否通畅B、观察伤口是否渗血C、评估情绪是否低落D、观察导管是否通畅E、观察生命体征的变化下面引流管的护理中哪一项不正确A、保持引流管通畅B、观察引流液的量、色及性状C、嘱病人尽量朝不置引流管侧卧位D、记录引流液量E、每天更换引流袋
考题
下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是：（）A、评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况B、评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况C、固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅D、观察引流液的颜色、性质和量E、评估腹部体征及肠胃功能恢复情况
考题
患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）A、评估患者生命体征及病情变化B、观察引流液颜色、性质、量C、观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出D、观察伤口敷料有无渗出液E、观察患者有无皮下气肿
考题
胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度B、评估引流液的颜色、性质、量C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出D、评估伤口敷料有无渗血、渗液
考题
下列哪项是腹腔引流护理的注意事项：（）A、定时更换引流袋B、评估患者病情及腹部体征C、告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施D、告知患者出现不适及时通知医护人员E、观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症
考题
患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。
“T”管引流的护理评估要点中不包括：（）A、评估病情、生命体征及腹部体征B、评估有无发热、腹痛、黄疸等C、“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护D、评估患者的皮肤，巩膜黄染消退情况及大便颜色E、观察引流液的颜色、性质和量
考题
某患者患化脓性阑尾炎，于10月28日急诊手术，腹腔置引流管，术后安返病房，责任护士应及时对患者进行评估观察，其内容包括（）。A、了解麻醉方式、手术方式及术中情况B、观察意识状态、生命体征及病情变化C、观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅D、观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况E、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应
考题
下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是（）A、评估患者既往病史B、评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状C、观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊D、持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗E、评估外出口和伤口的情况
考题
单选题下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是：（）A
评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况B
评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况C
固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅D
观察引流液的颜色、性质和量E
评估腹部体征及肠胃功能恢复情况
考题
单选题患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。
“T”管引流的护理评估要点中不包括：（）A
评估病情、生命体征及腹部体征B
评估有无发热、腹痛、黄疸等C
“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护D
评估患者的皮肤，巩膜黄染消退情况及大便颜色E
观察引流液的颜色、性质和量
考题
单选题下列哪项是腹腔引流护理的注意事项：（）A
定时更换引流袋B
评估患者病情及腹部体征C
告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施D
告知患者出现不适及时通知医护人员E
观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症
考题
单选题下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是（）A
评估患者既往病史B
评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状C
观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊D
持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗E
评估外出口和伤口的情况
考题
单选题腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）A
评估患者病情B
评估患者腹部体征C
观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量D
引流管用胶布“S”型固定E
观察伤口敷料处有无渗出液
考题
多选题患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）A评估患者生命体征及病情变化B观察引流液颜色、性质、量C观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出D观察伤口敷料有无渗出液E观察患者有无皮下气肿
考题
单选题下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点：（）A
妥善固定引流管B
观察伤口敷料有无渗出液C
遵医嘱调节压力D
保持引流通畅E
准确记录24H引流量
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