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胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）
- A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度
- B、评估引流液的颜色、性质、量
- C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出
- D、评估伤口敷料有无渗血、渗液
参考答案
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考题
体位引流前护理评估的内容()。
A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流D.评估患者经济状况E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态
考题
胸腔闭式引流的观察应注意哪些 ( )A、保持引流管通畅并妥善固定B、密切观察和记录引流液的量、颜色和性质C、随时观察引流管水柱波动情况D、应保持引流管近端高远端低E、引流瓶低于胸腔出口30～50cm
考题
以下关于胸腔闭式引流管的护理措施，说法错误的是（）A、胸腔闭式引流应行无菌操作B、引流液粘稠、有块状物时，应定时冲洗引流管C、引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅D、拔管时嘱病人深吸气后，屏气拔管
考题
患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）A、评估患者生命体征及病情变化B、观察引流液颜色、性质、量C、观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出D、观察伤口敷料有无渗出液E、观察患者有无皮下气肿
考题
关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）A、评估患者的年龄、病情、治疗B、评估患者的排痰情况及配合程度C、评估患者是否应用促排痰药物D、评估患者口腔黏膜有无异常E、观察痰液的颜色、性质、量等情况
考题
患者，男，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征（）。A、胸腔闭式引流每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动，每日引流量少于80mlC、胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出，每日引流量少于80mlD、连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除E、胸部X线检查证实右肺已经完全复张
考题
患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。
“T”管引流的护理评估要点中不包括：（）A、评估病情、生命体征及腹部体征B、评估有无发热、腹痛、黄疸等C、“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护D、评估患者的皮肤，巩膜黄染消退情况及大便颜色E、观察引流液的颜色、性质和量
考题
男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）A、水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C、胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E、只需胸透证实左肺已完全复张即可
考题
下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是（）A、评估患者既往病史B、评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状C、观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊D、持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗E、评估外出口和伤口的情况
考题
单选题关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）A
评估患者的年龄、病情、治疗B
评估患者的排痰情况及配合程度C
评估患者是否应用促排痰药物D
评估患者口腔黏膜有无异常E
观察痰液的颜色、性质、量等情况
考题
单选题患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。
“T”管引流的护理评估要点中不包括：（）A
评估病情、生命体征及腹部体征B
评估有无发热、腹痛、黄疸等C
“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护D
评估患者的皮肤，巩膜黄染消退情况及大便颜色E
观察引流液的颜色、性质和量
考题
单选题以下关于胸腔闭式引流管的护理措施，说法错误的是（）A
胸腔闭式引流应行无菌操作B
引流液粘稠、有块状物时，应定时冲洗引流管C
引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅D
拔管时嘱病人深吸气后，屏气拔管
考题
单选题男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）A
水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B
胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C
胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD
胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E
只需胸透证实左肺已完全复张即可
考题
单选题以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）A
评估生命体征B
评估腹部体征及病情变化C
观察引流液的颜色、性质和量D
定时更换引流袋E
观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
考题
单选题下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是（）A
评估患者既往病史B
评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状C
观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊D
持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗E
评估外出口和伤口的情况
考题
单选题腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）A
评估患者病情B
评估患者腹部体征C
观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量D
引流管用胶布“S”型固定E
观察伤口敷料处有无渗出液
考题
多选题患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）A评估患者生命体征及病情变化B观察引流液颜色、性质、量C观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出D观察伤口敷料有无渗出液E观察患者有无皮下气肿
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