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单选题
男性，25岁，因骤起严重水肿入院。血压正常，尿蛋白定量6.0g/24h，肾穿刺活检诊断为微小病变性肾病，首选的治疗是（）
A
环磷酰胺
B
强的松
C
利尿剂
D
抗生素
参考答案
参考解析
解析：
微小病变性肾病是原发性肾病综合征。肾病综合征首选治疗是糖皮质激素，强的松是糖皮质激素。
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考题
男性，65岁。水肿一周入院，血压150/90mmHg。查血白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量7g，尿本周蛋白(+)，Hb80g/L，血清免疫球蛋白IgIgG及IgM均降低，肾功能正常，初步诊断为肾病综合征，其最可能的病因为A、小血管炎B、淀粉样变性C、多发性骨髓瘤D、糖尿病肾病E、高血压肾损害
考题
男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Cr122μmol／L，血浆白蛋白28g／L。为明确诊断，不需要的检查项目是A、肾活检B、双肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、膜性肾病若为上述病理类型，首选治疗药物为A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮质激素E、硫唑嘌啉
考题
患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病"，给予泼尼松45mg/d［1mg/(kg·d)］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是A、将激素加量至60mg，每天1次B、加用ACE抑制药类C、加用环孢素D、加用环磷酰胺E、继续维持现治疗方案
考题
患者男性，32岁，因“双下肢水肿2周”来诊。查体：血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢轻度水肿。实验室检查：血肌酐122 μmol/L，血白蛋白28 g/L；尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)。为明确诊断，不需要做的检查是A、双肾B型超声B、肾活检C、肾CTD、24小时尿蛋白定量E、血脂肾活检病理检查示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫球蛋白沉积。最可能的诊断为A、微小病变性肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜增生性肾小球肾炎若为上述病理类型，首选药物为A、环磷酰胺B、环孢素C、霉酚酸酯D、硫唑嘌呤E、糖皮质激素
考题
男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.环孢菌素
D.抗凝溶栓治疗
E.庆大霉素
考题
55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）A、ACEI/ARB类药物治疗方案B、激素治疗联合抗病毒治疗C、抗病毒治疗D、抗血小板凝集治疗E、免疫抑制剂
考题
男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是（）A、急性肾炎综合征B、肾病综合征Ⅰ型C、肾病综合征Ⅱ型D、急进性肾炎综合征E、慢性肾炎综合征
考题
男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列对诊断木病价值最大的是（）。A、血常规B、肾超声C、肾穿刺活检D、骨髓穿刺E、空腹血糖
考题
男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6gg，血cr100trmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是（）A、急性肾炎综合征B、肾病综合征Ⅰ型C、肾病综合征Ⅱ型D、急进性肾炎综合征E、慢性肾炎综合征
考题
男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）。A、糖皮质激素B、细胞毒类药物C、环孢菌素D、抗凝溶栓治疗E、庆大霉素
考题
男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6gg，血cr100trmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）A、系膜增生性肾炎B、微小病变性肾病C、新月体肾炎D、IgA肾病E、膜性肾病
考题
男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6gg，血cr100trmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）A、糖皮质激素B、细胞毒药物C、环孢菌素D、抗凝溶栓治疗E、庆大霉素
考题
单选题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
狼疮性肾炎C
慢性肾小球肾炎D
原发性肾病综合征E
隐匿性肾炎
考题
单选题患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
狼疮性肾炎C
慢性肾小球肾炎D
原发性肾小球肾病E
隐匿性肾炎
考题
单选题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）。A
急性肾小球肾炎B
狼疮性肾炎C
慢性肾小球肾炎D
原发性肾小球肾病E
隐匿性肾炎
考题
单选题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）A
系膜增生性肾炎B
微小病变肾病C
新月体肾炎D
IgA肾病E
膜性肾病
考题
单选题男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）A
系膜增生性肾炎B
微小病变肾病C
新月体肾炎D
IgA肾病E
膜性肾病
考题
单选题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
狼疮性肾炎C
慢性肾小球肾炎D
原发性肾病综合征E
隐匿性肾炎
考题
单选题患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）A
系膜增生性肾炎B
微小病变肾病C
新月体肾炎D
IgA肾病E
膜性肾病
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