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问答题
请演示一指禅推法方法。
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考题
问答题男性，75岁 。头晕6年，反复心悸3个月 。患者6年前间断于劳累后出现头晕，测血压升高，最高为190/80mmHg，不规律服用降压药物，血压不平稳 。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛 。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常 。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史 。无高血压家族史 。吸烟45年，每天20支 。少量饮酒 。查体：T37℃，P66次／分，R18次／分，BP186/76mmHg 。神志清楚 。口唇无发绀，甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大，心率66次／分，律不齐，可闻及早搏，时呈二联律，心音正常，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音 。腹平软，无压痛，肝脾未触及 。双下肢无水肿 。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波，时呈二联律 。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
考题
问答题充填不严密
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