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单选题
一患者血皮质醇40μg/dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义( )
A

皮质醇昼夜节律测定

B

大剂量地塞米松抑制试验

C

ACTH兴奋试验

D

蝶鞍照片

E

尿游离皮质醇测定


参考答案

参考解析
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考题 女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因,哪项检查最有意义A、尿-17羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT

考题 患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行( )A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.尿常规

考题 患者,女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义A、尿17-羟测定B、尿游离皮质醇测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT

考题 患者,女,26岁。多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及股外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义A、尿-17羟皮质类固醇测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、皮质醇昼夜节律

考题 过夜地塞米松抑制试验在服药次晨取血测皮质醇,若小于()为正常受抑制 A.1.2μg/dlB.1.6μg/dlC.1.8μg/dlD.2.0μg/dl

考题 进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8am414nmol/L(15μg/dl);4pm331.2nmol/L(12μg/dl);0点281.5nmoL/L(10.2μg/dl),为了明确诊断还应做下列哪项检查A.ACTH兴奋试验B.CRF兴奋试验C.大剂量地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验

考题 女,25岁,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6~16μg/dl),为明确诊断应首选下列哪项检查 ( ) A、血浆ACTH测定B、肾上腺CT扫描C、24小时尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验

考题 某患者血皮质醇40μg/dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义() A.皮质醇昼夜节律测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.蝶鞍照片E.尿游离皮质醇测定

考题 患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG 15 mmol/L;血F 27.10 μg/dl(8 AM),22.38 μg/dl(0 AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F 19.97 μg/dl(8 AM);24 h尿UFC 268.8 μg;血ACTH 591 pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是A、有皮质醇增多症的典型临床表现B、血F昼夜节律消失C、过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制D、UFC升高E、ACTH升高判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是A、皮质醇增多症的临床表现B、小剂量地塞米松抑制试验C、大剂量地塞米松抑制试验D、血ACTH测定E、CRH兴奋试验岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验,适用于A、所有的皮质醇增多症患者B、所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者C、所有的ACTH非依赖性患者D、已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者E、已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者

考题 患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定B、血浆ACTH测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、24小时尿游离皮质醇测定E、血浆醛固酮测定进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验B、CRF兴奋试验C、甲吡酮试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症B、单纯性肥胖C、醛固酮增多症D、垂体ACTH腺瘤E、肾上腺皮质腺瘤

考题 女性,40岁,因肥胖1年就诊。查体:身高156cm,体重76kg,血压170/90mmHg,血浆皮质醇8Am35μg/dl(正常25μg/dl)。下列哪项检查对诊断最有帮助A、OGTTB、24小时尿17-羟皮质类固醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、ACTH兴奋试验如上述检查结果正常,以下哪项最可能异常A、OGTT-胰岛素释放试验B、血皮质醇昼夜节律C、大剂量地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、ACTH兴奋试验

考题 女性,40岁,因肥胖1年就诊。查体:身高156cm,体重76kg,血压170/90mmHg,血浆皮质醇8AM35μg/dl(正常25μg/dl)下列哪项检查对诊断最有帮助 A.OGTT B.24小时尿17-羟皮质类固醇 C.血皮质醇昼夜节律 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.ACTH兴奋试验

考题 患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验,适用于()。A、所有的皮质醇增多症患者B、所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者C、所有的ACTH非依赖性患者D、已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者E、已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者

考题 女性,35岁。肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇552nmol/L(20μg/dl),(正常值6~16μg/dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检查()A、血浆ACTHB、肾上腺CT扫描C、垂体磁共振检查D、葡萄糖耐量试验E、小剂量地塞米松抑制试验

考题 女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。患者血浆皮质醇增高,为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症,应做的检查是()A、血浆皮质醇B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇E、尿17-酮皮质类固醇测定

考题 单选题患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是()。A 有皮质醇增多症的典型临床表现B 血F昼夜节律消失C 过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制D UFC升高E ACTH升高

考题 单选题患者,女性,30岁,因肥胖半年就诊。查体:身高156cm,体重80kg,血压180/90mmHg,血浆皮质醇(8AM)54μg/dl(正常25μg/dl)。如上述检查结果正常,以下最可能异常的是()A OGTT-胰岛素释放试验B 血皮质醇昼夜节律C 地塞米松抑制试验D 尿游离皮质醇E ACTH兴奋试验

考题 单选题女,25岁,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6~16μg/dl),为明确诊断应首选下列哪项检查( )A 血浆ACTH测定B 肾上腺CT扫描C 24小时尿游离皮质醇测定D 小剂量地塞米松抑制试验E 大剂量地塞米松抑制试验

考题 多选题患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行的检查项目包括()。A大剂量地塞米松抑制试验B小剂量地塞米松抑制试验(2d法)C24h尿钾、钠、氯DCRH兴奋试验ELDDST-CRH联合试验F岩下静脉插管取血测ACTH

考题 单选题女性,35岁。肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇552nmol/L(20μg/dl),(正常值6~16μg/dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检查()A 血浆ACTHB 肾上腺CT扫描C 垂体磁共振检查D 葡萄糖耐量试验E 小剂量地塞米松抑制试验

考题 单选题患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是()A 皮质醇增多症的临床表现B 小剂量地塞米松抑制试验C 大剂量地塞米松抑制试验D 血ACTH测定E CRH兴奋试验