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多选题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项（）。
A
轻度心绞痛
B
心肌梗死病史或Q波异常
C
代偿性心力衰竭或有心衰病史
D
糖尿病（胰岛素依赖型）
E
肾功能不全
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考题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级A、高危手术B、中危手术C、低危手术D、心脏危险一般小于5%E、心脏危险一般小于1%高危手术不包括以下哪些情况A、急症大手术B、心脏瓣膜手术C、大血管手术D、短时间手术(E、大量失血和失液的手术根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项A、轻度心绞痛B、心肌梗死病史或Q波异常C、代偿性心力衰竭或有心衰病史D、糖尿病（胰岛素依赖型）E、肾功能不全
考题
患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200 ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100 mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低A、5%~10%B、12%~35%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%
考题
男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A、观察、随诊
B、溶石疗法
C、中药排石
D、择期行胆囊切除术
E、择期行腹腔镜胆囊切除术
考题
患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病
考题
患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低（）A、5%~10%B、12%~35%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%
考题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。
术中如出现高钾血症，应如何处理（）。A、应用钙剂（如氯化钙）B、过度通气C、碳酸氢钠碱化血液D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液E、利尿
考题
患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括（）A、血糖控制情况B、心脑血管病变C、肺部感染D、自主神经病变E、眼底病变F、肾功能G、气道情况
考题
患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体BP80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为（）A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭C、急性右侧心肌梗死D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭E、急性心肌梗死合并室间隔破裂
考题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。高危手术不包括以下哪些情况（）。A、急症大手术B、心脏瓣膜手术C、大血管手术D、短时间手术（3h）E、大量失血和失液的手术
考题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项（）。A、轻度心绞痛B、心肌梗死病史或Q波异常C、代偿性心力衰竭或有心衰病史D、糖尿病（胰岛素依赖型）E、肾功能不全
考题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。
肝移植手术包括哪几个阶段（）。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期（或再灌注期）
考题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。
术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B、发现室壁运动异常及气栓C、TEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证D、TEE不是肝移植的常规监测E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
增加围术期心脏并发症的临床中危因素有（）。A、高龄、高血压和卒中史B、超过1个月的心肌梗死C、充血性心力衰竭病史D、糖尿病（需胰岛素治疗者）E、慢性肾功能不全（血肌酐200μmol/L）
考题
患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。A、年龄72岁B、5个月前患心肌梗死C、糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖D、室性期前收缩7次/分E、右束支传导阻滞F、血压150/95mmHg
考题
患者，男，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是（）。A、观察、随诊B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、择期行腹腔镜胆囊切除术
考题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级（）。A、高危手术B、中危手术C、低危手术D、心脏危险一般小于5%E、心脏危险一般小于1%
考题
多选题患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。
术中如出现高钾血症，应如何处理（）。A应用钙剂（如氯化钙）B过度通气C碳酸氢钠碱化血液D输注含胰岛素的葡萄糖溶液E利尿
考题
多选题患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。
术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。ATEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B发现室壁运动异常及气栓CTEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证DTEE不是肝移植的常规监测E此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
多选题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括（）A血糖控制情况B心脑血管病变C肺部感染D自主神经病变E眼底病变F肾功能G气道情况
考题
配伍题AHA／ACC成人慢性心力衰竭分期中，尚无器质性心脏病或心力衰竭，但有高血压等心脏病高危因素的是（）。|AHA／ACC成人慢性心衰分期中，有器质性心脏病，且既往或目前有心衰症状的是（）。AA期BB期CC期DD期EE期
考题
多选题患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。 肝移植手术包括哪几个阶段（）。A无肝前期B无肝期C静脉吻合期D动脉和胆管吻合期E新肝期（或再灌注期）
考题
单选题患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。A
年龄72岁B
5个月前患心肌梗死C
糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖D
室性期前收缩7次/分E
右束支传导阻滞F
血压150/95mmHg
考题
多选题患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项（）。A轻度心绞痛B心肌梗死病史或Q波异常C代偿性心力衰竭或有心衰病史D糖尿病（胰岛素依赖型）E肾功能不全
考题
多选题患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级（）。A高危手术B中危手术C低危手术D心脏危险一般小于5%E心脏危险一般小于1%
考题
单选题患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体BP80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为（）A
冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞B
冠状动脉性心脏病合并心力衰竭C
急性右侧心肌梗死D
急性前壁心肌梗死合并心力衰竭E
急性心肌梗死合并室间隔破裂
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