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单选题
32岁已婚女性,结婚7年未孕,痛经逐渐加重3年,查子宫后屈,活动不良。附件区触及活动不良囊性包块,官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生,以下说法错误的是()
A
鼓励妊娠
B
不结婚不生育
C
防止经血流入盆腹腔
D
人工流产吸宫时,吸管缓慢拔出
E
服用口服避孕药抑制排卵
参考答案
参考解析
解析:
这是一道记忆理解题,考核学生对子宫内膜异位症预防的掌握。错误率不高。
要点:预防:
①防止经血逆流:先天性生殖道畸形如阴道横隔、残角子宫、无孔处女膜、宫颈闭锁或后天性炎性阴道狭窄、宫颈管粘连等所引起的经血潴留,均应及时手术治疗,以免经血逆流入腹腔。经期一般不做盆腔检查,若有必要、应避免重力挤压;
②避免手术操作所引起的子宫内膜异位,凡进入宫腔内的经腹手术,特别是中孕期剖宫取胎术,均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野,以防宫腔内容物溢入腹腔和腹壁切口;缝合子宫壁时,应避免缝针穿透子宫内膜层;关闭腹腔后,需用生理盐水洗净腹壁切口。月经来潮前禁作各种输卵管通畅试验,以免将子宫内膜推注入腹腔。宫颈及阴道手术包括宫颈电烙、激光和微波治疗以及整形术等均应在月经干净后3~7日内进行,以免下次月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面。人工流产负压吸宫术时,吸管应缓慢拔出,否则腔内外压差过大,宫腔内血液和内膜有随负压而被吸入腹腔内的危险;
③药物避孕:有学者认为长期服用避孕药抑制排卵,可促使子宫内膜萎缩和经量减少,因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会亦相应减少。
要点:预防:
①防止经血逆流:先天性生殖道畸形如阴道横隔、残角子宫、无孔处女膜、宫颈闭锁或后天性炎性阴道狭窄、宫颈管粘连等所引起的经血潴留,均应及时手术治疗,以免经血逆流入腹腔。经期一般不做盆腔检查,若有必要、应避免重力挤压;
②避免手术操作所引起的子宫内膜异位,凡进入宫腔内的经腹手术,特别是中孕期剖宫取胎术,均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野,以防宫腔内容物溢入腹腔和腹壁切口;缝合子宫壁时,应避免缝针穿透子宫内膜层;关闭腹腔后,需用生理盐水洗净腹壁切口。月经来潮前禁作各种输卵管通畅试验,以免将子宫内膜推注入腹腔。宫颈及阴道手术包括宫颈电烙、激光和微波治疗以及整形术等均应在月经干净后3~7日内进行,以免下次月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面。人工流产负压吸宫术时,吸管应缓慢拔出,否则腔内外压差过大,宫腔内血液和内膜有随负压而被吸入腹腔内的危险;
③药物避孕:有学者认为长期服用避孕药抑制排卵,可促使子宫内膜萎缩和经量减少,因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会亦相应减少。
更多 “单选题32岁已婚女性,结婚7年未孕,痛经逐渐加重3年,查子宫后屈,活动不良。附件区触及活动不良囊性包块,官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生,以下说法错误的是()A 鼓励妊娠B 不结婚不生育C 防止经血流入盆腹腔D 人工流产吸宫时,吸管缓慢拔出E 服用口服避孕药抑制排卵” 相关考题
考题
(题共用题干)女,27岁,已婚。结婚2年未孕,现停经62天。查子宫鹅卵大,呈球形,软。左附件区触及4cm大囊性包块,表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验(+)。该包块最可能是 查看材料A.黄体囊肿B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.输卵管妊娠
考题
根据下列题干选项,回答 125~126 题:27岁已婚妇女,结婚2年来孕。现停经62天。查子宫鹅卵大呈球形,软。左附件区触及4cm大囊性包块,表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验(+)。第 125 题 该包块最可能是( )。
考题
女,25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查:子宫后倾,活动受限,在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节,触痛明显,附件区未触及包块,阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是
考题
32岁已婚女性,结婚7年未孕,痛经逐渐加重3年,查子宫后屈,活动不良。附件区触及活动不良囊性包块,官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生,以下说法错误的是A.鼓励妊娠
B.不结婚不生育
C.防止经血流入盆腹腔
D.人工流产吸宫时,吸管缓慢拔出
E.服用口服避孕药抑制排卵
考题
女,27岁,已婚。结婚2年未孕,现停经62天。查子宫鹅卵大,呈球形,软。左附件区触及4cm大囊性包块,表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验(+)。
该包块最可能A.黄体囊肿
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.输卵管妊娠
考题
女,27岁,已婚。结婚2年未孕,现停经62天。查子宫鹅卵大,呈球形,软。左附件区触及4cm大囊性包块,表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验(+)。
对该患最恰当的处理应是A.立即行人工流产,观察包块是否增大
B.妊娠12周后剖腹切除肿物
C.妊娠24周后剖腹切除肿物
D.立即剖腹切除肿物
E.不需特殊处置,随诊观察
考题
27岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.皮样囊肿
考题
30岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是
A.血清CA值测定
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
考题
女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是A.卵巢癌
B.子宫腺肌病
C.子宫腺肌瘤
D.右侧阔韧带内肌瘤
E.卵巢巧克力囊肿
考题
女,30岁。原发不孕,痛经4年。查子宫后倾固定,直肠子宫陷凹有触痛结节,为预防本病的发生,错误的是
A、鼓励妊娠
B、严格避孕
C、经期禁性交
D、服用口服避孕药
E、人工流产时吸管缓慢拔出
考题
女性,26岁,继发性痛经进行性加重4年,结婚两年未孕,妇检:子宫后位,活动受限,子宫左后方可触及一囊性包块,不活动,触痛阳性。最可能的诊断是:()A、子宫肌瘤B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢癌D、子宫腺肌瘤E、阔韧带内肌瘤
考题
女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。 若该患者同时存在继发不孕2年,术后最佳治疗方案是()A、B型超声监测排卵,指导同房B、尽早辅助生育治疗C、鼓励患者尝试自然妊娠D、口服促排卵药物E、反向添加疗法
考题
女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。 若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块,囊内见细密光点,最佳治疗方案是()A、开腹行右侧附件切除术B、口服抗生素C、腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4~6月D、口服避孕药E、观察
考题
三十三岁妇女,孕3产0,3次人流史,近1年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常,检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双官骶韧带黄豆大小触痛结节。此患者右附件区囊实性包块,最常考虑为()。A、卵巢浆液性囊腺瘤B、卵巢畸胎瘤C、卵巢黄体囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵巢冠囊肿
考题
女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()。A、卵巢癌B、子宫腺肌病C、子宫腺肌瘤D、右侧阔韧带内肌瘤E、卵巢巧克力囊肿
考题
30岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是()A、卵巢滤泡囊肿B、卵巢黄体囊肿C、卵巢内膜异位囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、皮样囊肿
考题
女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()A、卵巢癌B、子宫腺肌病C、子宫腺肌瘤D、卵巢巧克力囊肿E、右侧阔韧带内肌瘤
考题
32岁已婚女性,结婚7年未孕,痛经逐渐加重3年,查子宫后屈,活动不良。附件区触及活动不良囊性包块,官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生,以下说法错误的是()A、鼓励妊娠B、不结婚不生育C、防止经血流入盆腹腔D、人工流产吸宫时,吸管缓慢拔出E、服用口服避孕药抑制排卵
考题
女性,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块
考题
单选题女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()。A
卵巢癌B
子宫腺肌病C
子宫腺肌瘤D
右侧阔韧带内肌瘤E
卵巢巧克力囊肿
考题
单选题30岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()A
血清CA值测定B
盆腔B型超声检查C
诊断性刮宫活组织检查D
子宫输卵管碘油造影E
腹腔镜检查
考题
单选题30岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是()A
卵巢滤泡囊肿B
卵巢黄体囊肿C
卵巢内膜异位囊肿D
输卵管卵巢囊肿E
皮样囊肿
考题
单选题女性,26岁,继发性痛经进行性加重4年,结婚两年未孕,妇检:子宫后位,活动受限,子宫左后方可触及一囊性包块,不活动,触痛阳性。最可能的诊断是:()A
子宫肌瘤B
卵巢巧克力囊肿C
卵巢癌D
子宫腺肌瘤E
阔韧带内肌瘤
考题
单选题女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块,囊内见细密光点,最佳治疗方案是()A
开腹行右侧附件切除术B
口服抗生素C
腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4~6月D
口服避孕药E
观察
考题
问答题女性,38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛,开始两次尚可忍受,逐渐加重,服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮,平素月经规则,6/30天,经量中等,既往无痛经,26岁结婚,28岁足月分娩一男婴,36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术,术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术,其后工具避孕,有时有性交痛。妇科检查:子宫后倾位,活动度欠佳,右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块,不活动。左侧附件(-),宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节,有触痛。B超检查:子宫6×5×4cm,右侧附件区见6×6×5cm囊性包块,其内透声差。
最可能的诊断及诊断依据?还可行何种检查?
考题
问答题女性,38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛,开始两次尚可忍受,逐渐加重,服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮,平素月经规则,6/30天,经量中等,既往无痛经,26岁结婚,28岁足月分娩一男婴,36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术,术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术,其后工具避孕,有时有性交痛。妇科检查:子宫后倾位,活动度欠佳,右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块,不活动。左侧附件(-),宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节,有触痛。B超检查:子宫6×5×4cm,右侧附件区见6×6×5cm囊性包块,其内透声差。
如何治疗?
考题
单选题女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()A
卵巢癌B
子宫腺肌病C
子宫腺肌瘤D
卵巢巧克力囊肿E
右侧阔韧带内肌瘤
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