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女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 若该患者同时存在继发不孕2年，术后最佳治疗方案是（）
- A、B型超声监测排卵，指导同房
- B、尽早辅助生育治疗
- C、鼓励患者尝试自然妊娠
- D、口服促排卵药物
- E、反向添加疗法
参考答案
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考题
患者，女，31岁，GO。婚后5年不孕，近2年痛经进行性加重，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛。为解决生育问题，应首选的治疗措施是A、诊刮B、促排卵C、子宫输卵管碘油造影术D、宫腔镜E、试管婴儿
考题
患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A、子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、子宫内膜癌D、子宫腺肌病E、子宫内膜异位症
考题
女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块该患者的治疗方案应考虑A、药物治疗3个月后试孕B、手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗C、手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节E、手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节
考题
一女性患者，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经常下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是()。A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、卵巢炎D、生殖器结核E、慢性附件炎
考题
（共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。
最佳治疗方式是（ ）。A. 期待疗法
B. 假绝经疗法
C. 假孕疗法
D. 保留生育功能的手术
E. 半根治性手术
考题
患者，女，31岁，G0。婚后5年不孕，近2年痛经进行性加重，BBT示双相型，月经3～4天/28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛。为解决生育问题，应首选的治疗措施是( )A.诊刮
B.宫腔镜
C.子宫输卵管碘油造影术
D.试管婴儿
E.促排卵
考题
女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。下列最有助于协助诊断本病的检查为（）AB型超声B抗卵巢抗体C宫颈液基细胞学检查D肿瘤标记物E阴道后穹隆穿刺术
考题
女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。该患者最可能的诊断是（）A子宫腺肌病B子宫肌瘤C妊娠子宫D慢性盆腔炎E子宫内膜炎
考题
女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。若B型超声检查无阳性发现，以下最佳诊断方法是（）A盆腔CTB盆腔MRIC免疫抗体检查D腹腔镜检查E宫腔镜检查
考题
女性，29岁，因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次，术后发热1周。既往月经规律，伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科检查发现宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，正常大小，两侧附件未触及异常。该患者继发性不孕的主要原因是（）A、子宫因素B、卵巢功能不全C、输卵管因素D、配偶精液异常E、免疫因素
考题
女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是（）A、开腹行右侧附件切除术B、口服抗生素C、腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4～6月D、口服避孕药E、观察
考题
女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）A、盆腔粘连严重致解剖结构异常B、卵巢功能异常C、免疫因素D、自然流产率增加E、宫颈因素
考题
女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 下列最有助于协助诊断本病的检查为（）A、B型超声B、抗卵巢抗体C、宫颈液基细胞学检查D、肿瘤标记物E、阴道后穹隆穿刺术
考题
14、患者，女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断，最佳的辅助检查为（）。A、腹腔镜B、空腔镜C、B型超声D、诊断性刮宫E、子宫输卵管造影
考题
31岁，GP，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。有关该例不孕的治疗，哪些正确（）。A、腹腔镜检查+治疗有效B、术后尽快妊娠C、病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠D、术后应避孕半年，促进刀口愈合E、术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术F、术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率G、可采用促排卵、AIH或IVF-ETH、该例应行ICSII、腹腔镜手术治疗意义不大
考题
女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外，盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节，术后还应该（）A、GnRHa治疗B、口服非甾体抗炎药C、激素替代治疗D、无需其他处理E、活血化瘀中药治疗
考题
女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块
考题
女，30岁，已婚，继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次，术后开始痛经，进行性加重，平日月经规则3～4天／（28～30）天，量中。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压缩，此患者最大可能的诊断是（）A、子宫肌瘤B、卵巢炎C、子宫内膜异位症D、慢性附件炎E、生殖器结核
考题
女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块
考题
女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。
该患者最可能的诊断是（）A、宫腔粘连B、子宫内膜异位症C、子宫内膜结核D、慢性盆腔炎E、子宫内膜炎
考题
单选题女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。若该患者同时存在继发不孕2年，术后最佳治疗方案是（）A
B型超声监测排卵，指导同房B
尽早辅助生育治疗C
鼓励患者尝试自然妊娠D
口服促排卵药物E
反向添加疗法
考题
单选题女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。该患者最可能的诊断是（）A
子宫腺肌病B
子宫肌瘤C
妊娠子宫D
慢性盆腔炎E
子宫内膜炎
考题
单选题14、患者，女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断，最佳的辅助检查为（）。A
腹腔镜B
空腔镜C
B型超声D
诊断性刮宫E
子宫输卵管造影
考题
单选题女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）A
盆腔粘连严重致解剖结构异常B
卵巢功能异常C
免疫因素D
自然流产率增加E
宫颈因素
考题
单选题女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）A
继发性痛经B
原发性不孕C
子宫内膜异位症D
黄体发育不良E
右卵巢肿块
考题
单选题患者，女，31岁，GO。婚后5年不孕，近2年痛经进行性加重，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛。为解决生育问题，应首选的治疗措施是（）。A
诊刮B
促排卵C
子宫输卵管碘油造影术D
宫腔镜E
试管婴儿
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