单选题

全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）。

A 低血糖

B 高渗性非酮症性昏迷

C 血胆红素浓度升高

D 转氨酶升高

E 感染性休克

解析： 糖尿病高渗性昏迷（HNDC）是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病史或2型糖尿病轻症患者，但也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常常出现神经系统异常（包括25%～50%的患者出现昏迷）。