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单选题
提示:患者拒绝手术治疗,经保守治疗,疼痛逐渐减轻,术后7天出现上腹逐渐膨隆,腹胀,恶心、呕吐影响进食。查体:上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物,触痛不明显。目前最有可能的诊断()。
A
胰腺脓肿
B
胰腺假性囊肿
C
先天性胰腺囊肿
D
胰腺癌
E
胆囊癌
F
肠扭转
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考题
(119~121 共用题干) 男,45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约 10cm 包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是A.腹部 CTB.腹部 B 超C.立位腹部 x 线平片D.腹部 MRIE.胃镜
考题
(1-2题)女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38~C,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6㎝。 应做下列哪项检查A.胃镜B.腹平片C.静脉胆道造影D.腹部B超E.静脉肾盂造影
考题
男,44 岁,胃癌根治术后第 6 天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,查体腹膜刺激征阳性,腹腔引流出咖啡色样浑浊液体,腹部 B 超提示,腹腔积液
针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括A.肠外营养支持
B.吗啡止痛
C. 应用生长抑素
D.禁食
E.胃肠减压
考题
男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。患者病情改善后,应采取的治疗措施是()A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养支持治疗
考题
患者男,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是()A、抗休克治疗B、保守治疗C、择期手术D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素
考题
提示:患者拒绝手术治疗,经保守治疗,疼痛逐渐减轻,术后7天出现上腹逐渐膨隆,腹胀,恶心、呕吐影响进食。查体:上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物,触痛不明显。目前最有可能的诊断()。A、胰腺脓肿B、胰腺假性囊肿C、先天性胰腺囊肿D、胰腺癌E、胆囊癌F、肠扭转
考题
患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。患者病情改善后,应采取的治疗措施是()。A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养支持治疗
考题
有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点,下列不正确的是()A、急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆,腹胀B、压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐,影响进食C、上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物D、实验室检查肝脏功能异常E、B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断
考题
患者男,20岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续坠胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心、呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径8cm。对于下一步选择治疗方法,最有意义的检查是()A、血淀粉酶B、腹部超声C、ERCP/MRCPD、上消化道造影E、腹部MRI
考题
患者男,20岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续坠胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心、呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径8cm。应做的检查是()A、腹部X线片B、静脉胆道造影C、腹部CTD、胃镜E、静脉肾盂造影
考题
男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。
应做下列哪项检查( )A、静脉肾盂造影B、腹平片C、静脉胆道造影D、胃镜E、腹部B超
考题
男,45岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()A、低钾血症B、低钙血症C、低磷血症D、低钠血症E、低镁血症
考题
男,30岁。2个月前上腹部撞伤,近日来上腹部持续性疼痛,且感腹部逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,恶心,呕吐。体格检查:体温38℃,上腹部偏左明显膨隆,可扪及一边界不清、触痛性肿块,直径约10cm,搏动不明显,固定。最佳治疗措施是:().A、营养支持治疗B、补液、抗炎保守治疗C、肿物切除术D、内引流术E、外引流术
考题
单选题患者男,20岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续坠胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心、呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径8cm。应做的检查是()A
腹部X线片B
静脉胆道造影C
腹部CTD
胃镜E
静脉肾盂造影
考题
单选题男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。A
低钾血症B
低钙血症C
低磷血症D
低钠血症E
低镁血症
考题
单选题有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点,下列不正确的是()。A
急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆,腹胀B
压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐,影响进食C
上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物D
实验室检查肝脏功能异常E
B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断
考题
单选题男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现()。A
腹部有胃型及蠕动波B
口唇苍白C
左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D
肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E
腹部触诊发现肿物
考题
单选题患者男,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是()A
抗休克治疗B
保守治疗C
择期手术D
纠正休克后急诊手术E
应用广谱抗生素
考题
多选题患者男,40岁,1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括()。(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。)A血常规B粪常规、寄生虫卵及隐血C腹部超声D腹部CTE心电图
考题
单选题男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动性浊音(-),肠音减弱。提示:患者拒绝手术治疗,经保守治疗,疼痛逐渐减轻,术后7天出现上腹逐渐膨隆,腹胀,恶心、呕吐影响进食。查体:上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物,触痛不明显。目前最有可能的诊断()。A
胰腺脓肿B
胰腺假性囊肿C
先天性胰腺囊肿D
胰腺癌E
胆囊癌F
肠扭转
考题
单选题男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。
应做下列哪项检查( )A
静脉肾盂造影B
腹平片C
静脉胆道造影D
胃镜E
腹部B超
考题
单选题患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。患者病情改善后,应采取的治疗措施是()。A
择期手术治疗B
继续对症治疗C
针对病因治疗D
肠内营养支持治疗E
深静脉营养支持治疗
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